幽門螺旋桿菌治療方法

幽門螺旋桿菌的治療方法

1、幽門螺旋桿菌的治療方法

1.1、幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類,一類是常用的藥,一是鉍制劑為主的方案,二是以質子泵抑制劑的方案。

另外再有兩種抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我們常采用的方案就是這三種方案,對胃炎或者是經濟條件不是特別好的,這個方案是比較容易一些,效果能夠達到80%根除。這個方案不適合的病人是青霉素過敏的,青霉素過敏的可以換四環素類的藥,它對于螺桿菌的作用也是比較好,配用甲硝唑,連續一個星期就可以,如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素過敏可以換四環素,甲硝唑可以換成克拉霉素。

1.2、用藥方案:奧美拉唑:+克拉霉素+阿莫西林。

2、什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌或幽門螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存于胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。長2.5～4.0μm,寬0.5～1.0μm。幽門螺桿菌是微需氧菌,環境氧要求5～8%,在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。

幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。

3、幽門螺旋桿菌的感染途徑

目前對幽門螺旋桿菌的感染途徑的研究能歸入這一學說的資料最多。主要包括:使幽門螺桿菌穿透粘液層在胃上皮細胞表面定居的因素;對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子;各種炎症細胞及炎症介質;免疫反應物質等。

幽門螺旋桿菌的發病病因

Hp革蘭染色陰性,常作S形或弧形彎曲,有1～3個螺旋,長2.5～4.0μm,寬0.5～1.0μm,延長培養時間或藥物治療后,常呈類球形,菌體兩端鈍圓,菌體的一端或兩端有2～6條帶鞘的鞭毛,鞭毛長約為菌體的1.0～1.5倍,粗約為30nm,各有著毛點,著毛點不內陷,鞭毛末端呈圓球狀或卵圓形,細胞壁光滑,與上皮細胞膜緊密相貼,在鞭毛根部內側的細胞質末端有一明顯的電子密度降低區,可能與鞭毛運動的能量貯存有關,貓胃螺桿菌和海爾曼螺桿菌均為3～12個緊密的螺旋,與Hp極易區別,人胃活檢標本分離的Hp菌株有多樣性基因表型。

至少可分為兩大類型:Ⅰ型為有細胞毒相關基因A,表達CagA蛋白及空泡毒素;II型無Cag A,既不表達Cag A蛋白,也不表達Vac A,Hp是一種專性微需氧菌,其穩定生長需依靠在生長的微環境中含5%～8%的氧氣,在大氣和絕對厭氧環境中均不能生長。

幽門螺旋桿菌的檢查