心臟擴大

心臟擴大的概述

1、定義

心臟擴大(cardiac dilatation),指心臟各房室增大,心臟形狀發生改變。見于各類心臟缺血性代償性擴大,心肌炎,高血壓,營養不良等。積極治療基礎疾病、疫苗注射、中醫中藥、輔以營養豐富的食物、耐寒鍛煉等。

2、症狀部位

心臟

3、症狀科室

心內科

4、常見病因

心肌炎,高血壓,營養不良等

心臟擴大的原因及發病機制

1、病毒性心肌炎

病毒對心肌具有親和力,心肌炎后心肌纖維化,心肌肥大最后形成心肌病。

2、變態反應

本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙,認為本病是病毒感染后,機體變態反應所致。

3、高血壓

本病中大約10%血壓增高。但血壓增高不是本病的主要因素。血壓增高多發生在心力衰竭時,隨心力衰竭的控制,血壓下降。

4、營養不良

門脈性肝硬化并發本病者多于一般人群,生活貧困的居民發病率較高,提示本病與營養有關,機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是發病因素之一。

心臟擴大的檢查診斷鑒別方法

1、心臟擴大的檢查方法

X線檢查,心臟擴大包括心壁肥厚和心腔擴大,兩者常并存。是心臟病的重要征象。

2、心臟擴大的診斷鑒別方法

心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在后前位胸片上呈三種心型。

普大型

表現為心影向兩側增大,較對稱。常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。

主動脈型

表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型,常見于高血壓和主動脈瓣病變。

二尖瓣型

表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形,常見于二尖瓣病變、慢性肺源性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等。

心臟擴大的危害

高血壓,心臟瓣膜損傷,冠心病也等都可以造成心臟增大。這是心臟因為功性代償而產生的一種增大肥大。心臟病可以并發:心功能不全(心衰);心律失常;呼吸道感染;栓塞(多以腦栓塞為主);急性肺水腫;咽下困難等危害。

心臟擴大的防治方法

1、心臟擴大的預防方法

對確診為心臟擴大的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒絕煙酒,定期到醫院復查,保護或改善心功能,提高生活質量。如出現心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現,應及時到醫院就診。女性患者不宜妊娠。一旦出現心功能不全,應予較長時間的休息,低鹽飲食。如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全、平穩、快速的交通工具送往附近醫院。

2、心臟擴大的治療方法

耐寒鍛煉:如冷水擦臉、冷水擦身等。

疫苗注射:如氣管炎菌苗、滅活流感病毒疫苗、減活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及轉移因子等。

中醫中藥:中醫認為本病是標實本虛,治療以扶正固本、活血化瘀,提高機體抵抗力,改善肺循環。可用黨參、黃芪、沙參、麥冬、丹參、紅花等。

食物要營養豐富:包括蛋白質、氨基酸和各種微量元素、各種維生素。

積極治療基礎疾病:避開污染空氣,當寒流襲擊或流感流行時,間歇應用抗生素。