高血壓如何急救

高血壓如何急救

高血壓病人常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓。高血壓與高血糖、高血脂一同稱為“三高”,被稱為人類健康的“無形殺手”,是需要健管家進行慢性病健康管理的主要病種之一。

高血壓是一種“心血管綜合征”,應根據心血管總體風險,決定治療措施。應關注對多種心血管危險因素的綜合干預。高血壓是一種“生活方式病”,認真改變不良生活方式,限鹽、限酒、控制體質量,有利于預防和控制高血壓。

1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、妊娠中毒症、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因 ,對症治療。

2、用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療 ,并注意個體差異 ,藥量因人而異。

3、除輕型或剛出現的高血壓外 ,用藥盡量不要單一 ,應聯合用藥 ,復方治療。優點是產生協同作用 ,減少每種藥物劑量及其副作用。

4、堅持長期合理服藥 ,勤測血壓 ,及時調整劑量 ,鞏固療效。

5、宜逐漸降壓。對無并發症的患者 ,要求使血壓降至 140/9 0毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血,輕者頭暈 ,重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。

6、合理服用降壓藥 ,不宜驟然停藥 ,以免引起血壓升高。

7、防止情緒激動 ,保證睡眠充足 ,心情舒暢。

8、宜晨起即服降壓藥,忌睡眠前服降壓藥。

9、宜每天堅持溫水浴(攝氏40℃),浴室溫度也不能太低。

10、多飲礦泉水、冰化水(結冰后融化的水)。

11、減少房事,縮短房事時間,40歲以上更宜節制。

高血壓的病因

1、遺傳因素

大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2、精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。

3、年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。

4、生活習慣因素

膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。

5、藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6、其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

高血壓的體檢

1、血壓。兩側血壓對比核實,取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。

2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短。

3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。

4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等,以排除繼發性高血壓。

5、心肺檢查以及神經系統檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管并發症。

根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,可確診高血壓。診斷內容應包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合并其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現心血管事件的危險程度。