鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌的概述

1、定義

鱗狀細胞癌簡稱鱗癌,又名表皮癌,是發生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,癌細胞有不同程度的角化。多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。

2、別稱

表皮癌、鱗癌

3、發病部位

皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

皮膚科

鱗狀細胞癌的典型症狀

1、鱗狀細胞癌的典型症狀

鱗癌在外觀上常呈菜花狀,有時癌組織發生壞死而脫落形成潰瘍,產生惡性臭味,若癌細胞向深層發展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉移,形成繼發腫瘤。

皮膚鱗狀細胞癌早期是紅色硬結,以后發展成疣狀損害、浸潤,常有潰瘍、膿性分泌物、臭味,見于顳、前額及下口唇。

2、鱗狀細胞癌的分類

根據臨床形態,通常有兩型:

菜花樣(乳頭狀)型:初起為浸潤性小斑塊、小結節或潰瘍,繼而隆起成乳頭狀以至菜花樣,淡紅至暗紅色,底寬,質硬,表面可見毛細血管擴張,附以鱗屑和結痂,頂部中心區常有釘刺樣角質,若將其強行剝離,底部容易出血。此型多見于面部和四肢。

深在型:初起為淡紅色堅硬小結節,表面光滑,有光澤,漸增大,中央呈臍形凹陷,周圍有新發結節。結節破潰后,形成火山口樣潰瘍。邊緣堅硬、高起并外翻,潰瘍底面高低不平,有污垢壞死組織和惡臭、膿樣分泌物,發展較快,向深處浸潤,可達肌肉和骨骼。鱗狀細胞癌惡性程度很高,很早出現區域性淋巴結轉移,但很少血源轉移。預后較差。

鱗狀細胞癌的病因病機

與環境有關,尤其是陽光的刺激有明顯關系,長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因,外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發本病,盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發鱗狀細胞癌。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動;有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移,患者頭部巨大鱗狀細胞癌,其惡臭無比,膿性分泌物較多,易出血;發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快,粘膜發病者更容易轉移。

鱗狀細胞癌的檢查診斷鑒別方法

確診該病需要取病變處組織做病理學檢查。顯微鏡下可見增生的上皮突破基膜向深層浸潤形成不規則條索形癌巢。根據癌細胞的分化程度分為高、中、低分化。高分化的鱗狀細胞癌惡性程度低,而低分化的鱗狀細胞癌惡性程度高。

鱗狀細胞癌的并發症

隨著腫瘤的發展,可能并發軟骨、肌肉、骨骼等部位損害,并可轉移至淋巴結。