促肾上腺皮质激素兴奋试验

促肾上腺皮质激素兴奋试验的基本信息

1、定义

促肾上腺皮质激素兴奋试验是艾迪生病确诊的重要指标,可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能是了解肾上腺皮质对外源性促肾上腺皮质激素刺激的反应能力。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

促肾上腺皮质激素兴奋试验的正常值和临床意义

1、正常值

本实验前后 17-酮固醇和17-羟固醇的值正常并且没有多囊卵巢综合征的相关症状。

2、临床意义

正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2～5倍,24小时尿17-OHCS和17-KS为1～3倍。

原发性肾上腺皮质功能减退症,血、尿皮质醇不升高,可了解其储备功能。

继发性肾上腺皮质功能减退症,表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高。

库欣病,双侧肾上腺皮质增生,皮质醇过度升高,而肾上腺瘤时升高不明显,了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。

促肾上腺皮质激素兴奋试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

8小时静滴法:试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿,测尿游离皮质醇(或17-O-HCS和17-KS),ACTH25单位加于5%葡萄糖溶液500ml内,静脉滴维持8小时(平均16滴/分)滴注后,1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇,收集试验24小时尿测尿游离皮质醇(或17-OHCS和17-KS)。

快速法:晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值,静滴ACTH25单位,注射后30分钟和60分钟抽血检测皮质醇。

2、注意事项

疑肾上腺皮质功能异常时先行快速法检查,如无反应可行8小时静脉滴注。

重症原发性肾上腺皮质功能减退症病人行本试验时易致危象发生,可以先给予地塞米松0.5mg或强的松龙5mg口服,不影响试验结果。

长期服用糖皮质激素的病人可引起肾上腺皮质萎缩,皮质醇同样不升高,这种情况下可将8小时法延长至3～8天。

促肾上腺皮质激素兴奋试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,多腺体缺陷综合征,慢性肾上腺皮质功能减退症,先天性肾上腺皮质增生症,原发性肾上腺皮质功能减退症,希恩综合征,小儿肾上腺皮质功能不全,垂体危象与垂体卒中,继发性肾上腺功能不足,肾上腺皮质功能减退症

2、相关症状

卵巢性多毛,腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着,阴蒂肥大,面部多毛

促肾上腺皮质激素兴奋试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

暂时不明。

2、不良反应

暂无相关并发症与危害。