尿糖

尿糖的概述

1、定义

尿糖(glucose in urine)指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该是阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160～180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。糖尿病的治疗原则是饮食、运动、药物和监测并驾齐驱。

2、症状部位

尿道

3、症状科室

内分泌

4、常见病因

糖尿病

尿糖的原因及发病机制

只有当血糖超过160～180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180～200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。

尿糖常见于消渴病、糖尿病等。

正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32～93毫克,用普通方法检查不出来,可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的,当血90超过一定数值时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩余部分则随尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿,低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔/升(160～180毫克/分升)。

尿糖的检查诊断鉴别方法

1、尿糖的检查方法

斑(Benedict)氏尿糖定性检查法

用滴管吸取蓝色斑氏药液2.5ml,放置于玻璃试管内,将试管置于酒精灯上煮沸,若不变色,表示本底无糖或其他还原物质;再用另一滴管吸取患者尿标本,向试管内加入4滴,轻摇混合后继续在火焰上直接煮沸2分钟,随煮随摇动试管,防止外溅。煮沸冷却后观察试管内液体的颜色。

尿糖试纸法

目前国内有多种尿糖试纸出售,其测定方法大同小异。

糖化血红蛋白检测

用于糖尿病长期治疗效果的观察和判断,以便为以后的治疗方案制定提供依据。

2、尿糖的诊断鉴别方法

尿糖高并不一定都是糖尿病,有多种疾病均可引起尿糖高,要与糖尿病加以区别:

肾性尿糖

肾性糖尿是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。

妊娠性尿糖

妊娠中期及后期出现尿糖并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳尿糖。还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的肾性尿糖。

尿糖的危害

尿糖高,随之尿糖含量也会增加,尿呈酸性环境,细菌又极易在酸性环境下生长,进而就会引发糖尿病患者的感染,尤其是女性生殖结构的特殊性,又给真菌的生长繁殖也创造了有利条件。而尿路感染反复发作还容易加重女性糖尿病患者的肾功能的损伤。

尿糖高是糖尿病的一个诊断标准,尿糖高表示糖尿病人血糖那个控制的不理想,尿糖高的危害更是糖尿病患者应该引起重视的。就妊娠糖尿病患者而言,孕妇糖尿病患者尿糖高可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。

尿糖的防治方法

1、尿糖的预防方法

粗粮中含有的丰富的膳食纤维,能降低餐后血糖升高的幅度。而且,粗粮中的膳食纤维还能促进肠胃蠕动,改善便秘,使体内的有毒物质更快排出,所以平时可以多吃。在高压状态下,身体会启动自我保护机制,以致出现胃口大开、呼吸加快、心跳加速、血糖升高等现象,所以平时要学会调节心情,释放压力。

2、尿糖的治疗方法

糖尿病的治疗原则应是饮食、运动、药物和监测同时进行。