肾功能不全

肾功能不全的概述

1、定义

肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

2、别称

慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰

3、发病部位

肾

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

肾内科

肾功能不全的典型症状

1、肾功能不全的典型症状

患者的精神症状:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

患者的胃肠道症状:初期以厌食、腹部不适为主诉,肾功能不全严重后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

患者的心血管症状:常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

2、肾功能不全的分类

肾功能不全按发展缓急即按时间分类可分为慢性肾功能不全和急性肾功能不全。

肾功能不全的病因病机

引起肾功能不全的原因可概括如下:

1、肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2、肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

肾功能不全的检查诊断鉴别方法

临床上肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定。

肾功能不全的并发症

常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。

肾功能不全的防治方案

1、肾功能不全的预防方法

预防肾功能不全注意控制血压降血脂。适当的进行一些运动锻炼,有助于增强自身免疫力,抵抗各种疾病的发生。但是在运动和休养时,要合理安排时间。保持良好的肾病饮食习惯,提倡低蛋白饮食。合理、科学的饮食方法,有助于加强自我调理,营养护肾。

2、肾功能不全的治疗方法

尽可能明确引起急性肾功能不全的病因,及时采取措施消除,如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。