腹股沟淋巴结肿大

腹股沟淋巴结肿大的概述

1、定义

腹股沟淋巴结肿大临床非常多见,常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变,即腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变,也包括全身性疾病。

2、症状部位

腹股沟

3、症状科室

普外科

4、常见病因

慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤等引起

腹股沟淋巴结肿大的原因及发病机制

1、慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。

2、结核性淋巴结炎

结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外,还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

3、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤可见于任何年龄组,其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。

腹股沟淋巴结肿大的检查诊断鉴别方法

1、腹股沟淋巴结肿大的检查方法

常用的检查有:腹腔镜、腹部平片、血常规、B超。

肿瘤前哨淋巴结显像,肿瘤SN显像主要用于早期乳腺癌与黑色素瘤SN活检前的定位。

2、腹股沟淋巴结肿大的诊断鉴别方法

正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小,质软,光滑可移动,无压痛,一般不易触及。特征是淋巴结光滑,边界清,活动可,质地中等或偏软。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连,或变软,触及波动感,甚至破溃等,都是淋巴结病变所发出的“警报”。

腹股沟淋巴结肿大的危害

淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。

除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。

腹股沟淋巴结肿大的防治方法

1、腹股沟淋巴结肿大的预防方法

远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等,不要吃辣椒这种刺激性强的食物。保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度。积极锻炼身体,合理运动,增强体质。

2、腹股沟淋巴结肿大的治疗方法

淋巴结肿大多为非特异性淋巴结炎,可能与疲劳,下肢或会阴部的炎症所致,休息和抗生素治疗有效。可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素,也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状。但慢性刺激引起的肿大,往往难以完全消退,无法从根本上彻底治愈疾病。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。如性病引起,需进行相关治疗。