幻觉

幻觉的概述

1、定义

幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验,而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一,少数正常人也可体验到幻觉,特别是疲劳时。

2、症状部位

中枢神经、心脑、意识、视觉。

3、症状科室

精神病科、神经内科。

4、常见病因

4.1、强烈的情绪因素,如严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。

4.2、暗示:如癔症患者可产生的幻想幻觉。

4.3、感觉剥夺:如老年性耳聋、实验性精神病。

4.4、脑器质疾病,如颞叶癫痫。

4.5、催眠期及觉醒期幻觉。

4.6、意识障碍。

4.7、某些精神病:如精神分裂症。

幻觉的原因及发病机制

幻觉的产生有很多原因,包括中枢神经病变、情绪影响、暗示、弱视和重听、感觉剥夺等。一切增加感觉分析器负担或使感觉分析器活动增强的因素都能促使幻觉产生。登山运动员登上几千米高峰以后,因缺乏感觉刺激可产生幻觉。脑器质性病变引起的幻觉更有许多临床与实验证实。

幻觉可以出现在高烧、癫痫等疾病的状态下。也可以出现在一些异常心理的状态下,在这种心理状态下,患者放弃了基于客观的、真实的观念,以自我的心理状态为反应的对象,把它们当成了外部刺激的特征。还有一些药物可以导致幻觉产生,不过这并不是真正的幻觉,与自我产生的幻觉是不同的,而只不过是这些药物对大脑作用的结果。

但有人认为幻觉是梦的不正常延伸,是在非睡眠状态下出现的梦。在某些状态下,包括作梦时,幻想与自我分离,人不会察觉是自己在幻想。 “幻想”自感觉记忆取出资料拼凑后再送回感觉区而成幻觉。梦幻觉的目的是在以模拟的感觉讯号取代真实讯号,驱动自律神经进行心身作用(梦的“心身作用说”)。

幻觉的检查诊断鉴别方法

1、幻觉的检查方法

颅脑CT:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

脑电图:脑电图是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。

脊柱MRI:脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

脑诱发电位:通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

2、幻觉的诊断鉴别方法

导致幻觉的几种病症及鉴别病症导致的幻觉方法:

嗜酒所致的强迫症

多发生于长期饮酒的人或突然停止饮酒后数日。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。幻听多对患者不利,如责骂志和威胁声,为此患者惊恐万状,焦虑不安。此症状缓慢发展,可持续数周,数月甚至数年,停止饮酒可逐渐减轻而恢复。

铅中毒所致的强迫症

急性铅中毒时患者可出现鲜明恐怖的幻觉,如看到各种奇怪的野兽,鬼怪和多头的人。由此表现恐惧、不安、兴奋,也可能出现片断的被害妄想。

反应性强迫症

患者在强烈的强迫症因素作用下,可出现幻视和幻听,内容均与强迫症因素有关,患者为此表现恐惧,焦虑不安,当强迫症因素消除后,症状很快消失。

强迫症分裂症

强迫症分裂症患者除联想、情感障碍、意志减退外,半数以上的患者存在幻觉,最常见的是幻听,主要是言语性幻听。患者听到邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往使患者不愉快,具有特征性的是听见两个或几个声音谈论患者,彼此争吵,或以第三人称评论患者。有的语声常威胁命令患者。如不让患者吃饭,让患者去死等,或谈论患者的思想,评论患者的行为,患者的行为可受幻听的影响。

幻觉的危害

1、破坏睡眠,折磨肉体

常常会出现失眠的现象,他们中有的表现为难以入睡,有的表现为易惊醒,还有的表现为睡眠不深,整夜做恶梦,时常会出现“类神经衰弱”症状:如:头痛、失眠、多梦等

2、摧毁意志,扭曲性格

使患者意志减退、没有进取心,使他们终日生活懒散、得过且过,不仅仪态不修,而且常常日高三竿、还拥被不起。患者的性格和情感会逐渐变得冷漠,他们会失去以往的热情,对待亲人、对待家属漠不关心、缺少应有的感情和交流。

3、疑神疑鬼

精神分裂症,会使患者变得异常的敏感多疑;他们常常会把周围毫不相关的事情与自己联系起来,认为什么事都是针对自己的,周围的所有人都跟自己过不去。

人产生幻觉之后,自我思想意识就不受自己控制了,要是没有危害的幻觉还可以,但是一旦失控,就会造成巨大的危害。精神分裂症患者产生的幻视幻听,如:强迫性怀疑症、被害妄想症等一系列幻觉,都会导致该患者爆发出强大的攻击性和破坏性行为。最容易危及到的是与精神病人经常接触的家人或周围邻居。

幻觉的防治方法

1、幻觉的预防方法

保证充足良好的睡眠:一般每天睡眠8h左右。睡眠前不要饮茶、咖啡或兴奋性药物,不要读刺激性小说或杂志。按医嘱服用抗精神病药物,失眠者可适当地增加用药剂量。

注重饮食细节:最好用摔不破、不能伤害自己的餐具,一日三餐要定时定量,吃鱼和带骨的肉时要谨慎,防噎卡。服精神科药可使肠蠕动减慢,易引起便秘,所以要保证每日饮水量,保证多摄入粗纤维食物、蔬菜和水果等。

活动:督促患者日常活动,有规律地安排患者的作息时间。逐步形成习惯,有利于患者康复。

社区活动:有条件的让患者适当参加社区活动,这样可以培养患者独立活动能力,增强自尊、自强观念,对患者大有益处。

参加工作:有工作单位的恢复期患者,根据具体情况做一些力所能及的工作,这样会使患者感到自身存在的价值,增强战胜疾病的信心,使患者能顺利地回归社会。

2、幻觉的治疗方法

首先我们要确认自己出现幻觉的原因是哪一种,是由于精神上的压力还是药物导致的;前者,我们需要找到适合自己释放压力的方式,放下工作或者学习,外出游玩是一个很好的放松方式;听音乐、做运动更是非常有效的办法,可以转移你的注意力;找心理医生,心理医生也叫心理治疗师,他可以通过提问以及倾听来了解患者的内在问题,然后通过语言以及适当的建议让患者逐渐走出阴影;后者,我们首先要做的就是停止相关影响精神的药物,并遵照医生嘱咐适量用药或者不再用药,一般药品导致的幻觉会在停止服用之后会有所缓解。

特别提醒:如果感觉情况严重一定要及时就医,不要拖延。