脑脊液一般性状检查

脑脊液一般性状检查的基本信息

1、定义

脑脊液一般性状检查是对颜色,透明度,凝块或薄膜进行检查,以便对疾病的诊断。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

脑脊液一般性状检查的正常值和临床意义

1、正常值

正常脑脊液是无色透明的液体,清晰透明,不形成薄膜、凝块和沉淀物。

2、临床意义

2.1、颜色:正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。

红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。前者在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次沽少,经离心后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈无孔不入红色,离心后旧清液显淡红色或黄色。红细胞在某些脑脊液中5分钟后,即可出现皱缩现象,因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈早性或新鲜出血。

黄色:可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。陈早性蛛网膜下腔或脑室出血,由于红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护,很易破坏、溶解、出血4-8小时即可出现黄色。停止出血后,这种黄色仍可持续3周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤,格林-巴利综合征,当脑脊液蛋白质量超过1.5g/L时,颜色变黄,其黄色程度与蛋白质含量呈正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时,因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄色。重症如黄疸如核黄疸、新生儿溶血病时脊液也呈黄染。

白色或灰白色:多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎。

褐色或黑色:常见于脑膜黑色素瘤。

2.2、透明度正常脑脊液应清晰透明。病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明明外观。脑脊液中白细胞如超进300×106/l时可变为混浊;蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊;结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混;而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。

填写报告时用“清晰透明”、“微浑”、“浑浊”等描述。

2.3、凝块或薄膜:收集脑脊液于试管内,静置12-24小时,正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于10g/L即可出现凝块或沉淀物,结核性脑膜炎的脑脊液静置12-24小时后,可见表面有纤维的网膜形成,取此膜涂片检查结核杆菌,阳性率较高。蛛网膜下隙梗时,由于阻塞,远端的脑脊液蛋白质含量常高达15g/L此时脑脊液呈黄色胶冻状。

填写报告百可用“无凝块”、“有凝块”、“有薄膜”、“胶冻状”等描述。

2.4、比密可用折射仪法测定脑脊液的比密。健康有脑脊液比密为1.006-1.008。

脑脊液一般性状检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

1.1、医师从病人脑中穿刺取得少量脑脊液,进行蛋白质,氯化物,葡萄糖监测。作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。

1.2、患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。

1.3、患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙。

1.4、当患者为坐位时,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行。

2、注意事项

记录检查前三天曾经服用药物,防止影响检查。

脑脊液一般性状检查的相关疾病和症状

1、相关疾病