宫颈炎

宫颈炎的概述

1、定义

宫颈炎(cervicitis)是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿,颈管黏膜水肿,常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。

2、别称

宫颈炎症

3、发病部位

子宫

4、传染性

无传染性

5、高发人群

女性

6、科室

妇科

宫颈炎的典型症状

1、宫颈炎的典型症状

白带增多 ,出现脓血性白带 ;阴道分泌物增多, 阴道有血性分泌物 ,也有脓性分泌物 ;腰骶疼痛 ,下腹痛 ;月经失调,导致 女性不孕。

2、宫颈炎的分类

急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。

慢性宫颈炎:白带多,呈乳白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

结核性宫颈炎:病程缓慢,很少出现急性炎症症状,或自觉症状很少,常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时,作系统检查才被发现。

阿米巴性宫颈炎:主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无外阴瘙痒。

宫颈炎的病因病机

1、机械性刺激或损伤:长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子宫颈炎。手术时,如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。

2、自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。

3、化学物质:包括强酸、强碱,例如应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗荫道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成阴道片剂、栓剂置入阴道,可造成阴道炎和宫颈炎。

4、病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;化学物质刺激;用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。

宫颈炎的检查诊断鉴别方法

应与以下病症相鉴别:

宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

宫颈炎的并发症

不孕:发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。

宫颈息肉:宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富,触之易出血。

宫颈腺体囊肿:腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。

影响性生活:严重的宫颈炎会导致夫妻生活时出现的剧烈疼痛或出血症状,会使女性对夫妻生活产生厌恶感,从而严重影响夫妻感情。

增大癌变几率:有宫颈炎的妇女,引发宫颈糜烂后宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增 生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。

宫颈炎的防治方案

1、宫颈炎的预防方法

1.1、讲究个人卫生。勤洗澡,勤换内衣,每日用温水清洗外阴,不用不洁洗浴用具,包括避免使用他人毛巾、肥皂等。

1.2、注意经期卫生。应使用合格的月经护垫,经期要注意休息,禁止在经期游泳。

1.3、避免公共场所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、旅馆及公厕等。

1.4、增强体质,提高个人抵抗疾病的能力。

1.5、结婚以后,应注意性接触感染,经期不可性交。患性传播疾病,包括梅毒、淋病、滴虫病等,夫妇双方必须同时治疗,而且治疗必须彻底。

1.6、一旦出现白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状,应及时去医院就诊。做到早诊断,早治疗。

1.7、饮食上要注意营养,做到合理搭配,不偏食,不挑食。

2、宫颈炎的治疗方法

药物治疗方法:

适用于糜烂面积小、宫颈炎症侵润较浅或是受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道黏膜。也可以使用中药粉剂,但是月经期、孕期禁止使用,用药后禁止性生活及盆浴。

局部治疗方法:

适用于各种病人。局部治疗有五联疗法——药液冲洗阴道,臭氧,雾化,红光照射,阴道内部对症用药。也有中药药液冲洗阴道然后红光或是微波照射。还有阴道常规冲洗后药液雾化,使用某些活血化瘀,去腐生肌的中药药膏涂抹在患有炎症或是糜烂面,然后再用红光或是微波照射。

手术治疗方法:

采用手术治疗一般会一劳永逸,结痂面愈合好的,日常注意饮食及卫生习惯,可再次避免患有慢性宫颈炎。