肠胃炎

肠胃炎的概述

1、定义

肠胃炎一般指胃肠炎。胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。

2、别称

无

3、发病部位

肠、胃

4、传染性

无

5、高发人群

年幼、年老体弱者

6、科室

消化内科

肠胃炎的典型症状

1、肠胃炎的典型症状

肠胃炎症状的类型和严重程度取决于感染微生物或摄入毒素的种类和数量,也随病人对疾病的抵抗力不同而不同。症状常常是急性发作,有时甚至是突然出现食欲下降、恶心或呕吐。可出现肠鸣音增强、腹痛和腹泻,粪便有或没有肉眼可见的血和粘液。肠袢的胀气使腹痛加剧。病人可出现发热、全身不适、肌肉疼痛和四肢乏力。

严重的呕吐和腹泻可造成明显脱水和严重的血压下降(休克)。过多的呕吐或腹泻都可因钾的大量丢失,引起血钾浓度降低(低钾血症)。血钠浓度也可能降低(低钠血症),尤其是丢失体液后,胃肠炎病人饮无盐或少盐的水或茶时更容易发生。所有这些水电解质失衡都有严重的潜在危险性。

2、肠胃炎的分类

分急性肠胃炎 和慢性肠胃炎两大类。

肠胃炎的病因病机

肠胃炎一般以细菌和病毒的感染为主要。少数肠胃炎病因不明。痢疾杆菌和空肠弯曲菌,还有沙门氏菌是最为常见的。在病毒性胃肠胃炎中,婴儿腹泻就是因为轮状病毒,而成人和大龄儿童则是因为诺瓦克病毒。真菌性肠胃炎以白色念珠菌引起的最多。 还有的则是因为休息没有规律,精神不振引起的。

肠胃炎的检查诊断鉴别方法

检查:

胃肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。

诊断:

1、病源接触史是重要的诊断特征:可能受污染的食物,不洁、未经处理或遭污染的饮用水,接触有同样病征的患者、疫情地区旅游,都是诊断的首要怀疑特征。

2、进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养,对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。

3、应仔细排除其他病症可能。

肠胃炎的并发症

1、胃出血:肠胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄,血管显露,粗糟食物磨搓,粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、大汗、甚至休克等。且肠胃炎大量失血后,可能引发贫血。

2、胃溃疡:胃溃疡与浅表性肠胃炎、糜烂性肠胃炎可同时存在,有明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。

3、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性肠胃炎-萎缩性肠胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。肠胃炎的癌变与肠胃炎性增生密切有关。有两种情况的肠胃炎易癌变:一种是肠胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视;二是萎缩性肠胃炎伴肠化及重度不典型增生者。

肠胃炎的防治方案

1、肠胃炎的预防方法

1.1、规律的饮食很关键:现在社会的节奏太快,很多人为了完成工作而常常忽略了吃饭,经常有一顿没一顿的,长期不注意改正的话很容易会导致肠胃健康受损,不利于如何预防肠胃炎,甚至还有可能会诱发其他的肠胃疾病。

1.2、注意饮食卫生,少吃没有卫生保障的街头食物。天气越来越热,食物变质的可能性大大提升,如果大家不注意做好饮食卫生护理,经常去吃街头上毫无卫生保障的食物的话,就有可能会吃下过期变质,出现病毒滋生的食物,最终导致病毒感染肠胃,因此要想如何预防肠胃炎就要注意饮食卫生。

1.3、吃饭要慢嚼细咽,多吃性质柔软的食物,少吃坚硬或者上火的东西。质地柔软的食物对于胃黏膜的刺激较小,尤其是如果吃太快的话粗糙的食物可能会划伤胃黏膜,对胃部产生伤害。

2、肠胃炎的治疗方法

2.1、一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2.2、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

2.3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。