多巴胺的用药注意事项

多巴胺的用药注意事项

1、多巴胺的用药注意事项

1.1、多巴胺药物不可加入含碳酸氢钠或其他碱性药物、氧化剂或静脉补铁药物的输液中,否则药物失活。

1.2、用药期间持续心电监护,进行血液、尿液检查。

1.3、静脉推注或静脉滴注时,应选择较粗大的静脉,注意防止药液外溢而导致组织坏死。

1.4、静脉滴注时,应控制每分钟滴速,滴注的速度与时间需根据血压、心律及心率、尿量、外周血液灌注情况调节。

1.5、突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐减量。

1.6.老年患者对本药敏感,应慎用。妊娠期只有确实必要时使用,用药期间不宜哺乳。

2、多巴胺的适应症

2.1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。

2.2、补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

2.3、由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

2.4、多巴胺能够治疗抑郁症

3、多巴胺的功效

3.1、多巴胺有时候能够在人体内部过度分泌,比如说吸毒或者是抽烟的人身体内会分泌出更多的多巴胺,这些多巴胺能够使得有瘾的人产生一种兴奋感,从而使得烟瘾或者是毒瘾特别难以戒掉,不过正是这种特性可以使用多巴胺来治疗抑郁症。

3.2、如果身体内部多巴胺含量分泌不足则能够使得人体对于肌肉失去控制能力,这样就会使得身体不自主的颤抖,特别是帕金森病人身体内部多巴胺分泌减少,所以可以使用多巴胺来控制帕金森病病人的病情。

3.3、现在有的人研究认为多巴胺能够提高人的记忆能力,所以可以使用多巴胺来治疗阿尔茨海默氏症。现在多巴胺可以用于治疗因为心肌梗塞或者是身体创伤导致的休克综合征。另外某些大型的手术导致的休克现象也可以使用多巴胺进行治疗。

多巴胺用法与用量

成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。

多巴胺的药物相互作用

1、与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应有异。

2、大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

3、)与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时,如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。

4、与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应:已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10。

5、与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。

6、与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。

7、与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用:另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

8、与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。