尿频

尿频的概述

1、定义

正常成人白天排尿4～6次,夜间0～2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多,包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

2、症状部位

尿道。

3、症状科室

泌尿外科。

4、常见病因

炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等所致。

尿频的原因及发病机制

1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。

2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

尿频的检查诊断鉴别方法

1、尿频的检查方法

血尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。

对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。

对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。

2、尿频的诊断鉴别方法

重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,妊娠史、分娩史有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。

应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况,膀脱内尿潴留情况,下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。

尿频的危害

造成生殖感染

对于男性来说,尿频是一件尴尬的事情,尿频、尿急、尿不尽、排尿困难,这些常见的泌尿方面疾病,严重影响到生活,时间一长,甚至会造成生殖方面的感染。

前列腺炎

男性出现尿频,还要考虑是不是前列腺出现病症导致,例如,前列腺炎。通常情况下,前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎两种。其最常见的表现就是尿频,同时还会伴有生殖部位坠胀疼痛、腰膝酸软等症状。

前列腺增生

在最新的临床数据中显示,尿频还会导致前列腺增生的出现,前列腺增生在中老年男性身上呈现出较高的发病趋势。随着年龄增大,前列腺的泌尿功能开始减弱、下降,会引起前列腺增生,压迫到尿道,造成起夜频繁。

膀胱炎

出现尿频,可能有人会想着憋尿,却不想,这样做对身体危害极大,这是因为尿液中的细菌会从血液进入到膀胱中,造成膀胱组织受损,引起膀胱炎。

尿频的防治方法

1、尿频的预防方法

1.1、控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、阴唇炎、机体抵抗力低,细菌易侵入而发生尿路感染,应及时控制糖尿病,口服降糖中西药物。

1.2、注意外阴卫生。女性排尿后用纸从前向后擦,可预防来自肛门或阴道的细菌进入尿道。性生活后排尿和用纸轻柔地从前向后擦,可预防尿路感染。老年妇女阴道放乳剂,有利于防止感染。

2、尿频的治疗方法

2.1、一般治疗。多饮水,通过增加尿量以冲洗尿道,也可口服碳酸氢纳片,每次1克,每日2～3次,以碱化尿液,促进细菌排出,禁食烟、辣、煎炸食品。注意保暖,预防感冒。

2.2、抗菌疗法。口服复方新诺明,每次1克,每日2次;或口服氟哌酸,每次0.2克,每日3～4次;或呋喃坦丁,每次0.1克,每日3次。