巴比妥说明书

巴比妥的说明书

1、巴比妥的说明书

巴比妥,又叫做巴比通(barbitone),是第一个商品化的巴比妥类药物。1903年至20世纪50年代中叶,巴比妥被用作催眠药。巴比妥的化学名为二乙基丙二酰脲或二乙基巴比妥酸。在乙醇钠的存在下,用2,2-二乙基取代的丙二酸酯与尿素发生反应,或者在丙二酰脲的银盐中加入碘乙烷,都可以制得佛罗拿。巴比妥是一种无臭,微苦的白色晶状粉末。

2、巴比妥的作用特点

抑制中枢神经的深度,一般与剂量成比例。小剂量起镇静作用,中等剂量有催眠作用,大剂量起麻醉作用。服用过量可引起昏迷,严重的可能致死;长期连用则可成瘾。

3、巴比妥类的药物相互作用

巴比妥诱导肝酶促使它本身迅速破坏,同时也使其他药物加速代谢,如香豆素类、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、皮质激素、雄激素、雌激素及甲硝唑,而影响这些药物的疗效。巴比妥类使噻替哌的抑制作用加强,它们与酒精合用,则相互加强作用。这类药物使哮喘恶化。

巴比妥的不良反应

1、困倦、嗜睡(包括无精打采,懒散):困倦、嗜睡是苯巴比妥最常见的不良反应,特别是在开始服用该药时,20%~30%的病人会有困倦、嗜睡感觉。治疗前应该了解病人的睡眠情况,如通常每天睡几小时,是否有午睡习惯以及病人早上醒后是否有困倦感。

2、头晕、头痛:少数病人服用苯巴比妥后感到头晕、头昏或者头痛,应该问病人是否有其他原因引起头昏、头痛如感冒、失眠等。

3、共济失调:苯巴比妥能引起运动障碍,共济失调。服苯巴比妥前要了解病人手的活动是否灵活,步行情况走路是否平稳,以便与服苯巴比妥后行比较。

4、多动:苯巴比妥能引起多动,不安定,特别是小孩,可以引起多动症。

5、过敏反应和皮疹:苯巴比妥引起过敏反应较少,以皮肤损伤为主,如皮肤瘙痒、皮疹,很少看到水泡。其他过敏反应如药物热、粒细胞减少、贫血、休克等均少见。所以,为防止出现严重过敏反应,如果病人出现与服用苯巴比妥有关的皮疹,无论是否严重均应立即停药。

巴比妥的注意事项

1、对任一种巴比妥过敏者,可能对本药过敏。

2、作为抗癫痫药应用时,可能需10～30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最佳疗效。

3、停药阶段应逐渐减量,以免导致癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

4、肝功能不全者,用量应从小剂量开始医|学教育网搜集整理。

5、长期用药可产生精神或躯体依赖性,停药需逐渐减量,以免引起戒断症状。当用其他抗癫痫药替代本药时,本药用量应逐渐减小,同时逐渐增加替代药的用量,以控制癫痫发作。

6、静脉注射苯巴比妥时每分钟不应超过60mg,注射速度过快可导致严重呼吸抑制;肌肉和缓慢静脉注射多用于癫痫持续状态,临用前加适量灭菌注射用水稀释。

7、本药注射应选择较粗的静脉,以减少局部刺激,否则有可能引起血栓形成。切勿选择曲张的静脉,应避免药物外渗或注入动脉内;外渗可引起组织化学性损伤;注入动脉则可引起局部动脉痉挛、疼痛,甚至发生肢端坏疽。