甲亢检查的正常值是多少

甲亢检查的正常值是多少

1、甲亢检查的正常值是多少

甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。

由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。

2、甲亢的鉴别诊断

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。

3、甲状腺功能亢进症的病因

甲亢的病因和发病机制目前尚未完全阐明,是在遗传基础上或因长期大量摄入碘,在精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。

3.1、甲状腺肿伴甲亢:以Grayes病(毒性弥漫性甲状腺肿)多见,占甲亢的85%以上。是在遗传基础上,因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。

3.2、自主性高功能腺瘤:多见于中年以上妇女,单结节,不受TSH调节。

3.3、结节性甲状腺肿伴甲亢:多见于中老年人。

3.4、碘源性甲亢:因长期大量摄入碘诱发的甲亢,如服用胺碘酮等可诱发。

3.5、滤泡性甲状腺癌。

3.6、垂体性甲亢：因垂体瘤分泌TSH过多所致,多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。

3.7、异源性TSH综合征：罕见于绒毛膜癌、葡萄胎、肺癌等处,可分泌TSH样物质。

甲亢的早期症状

1、消化系统方面:由于甲亢患者的食欲表现亢进,导致甲亢患者多食且消瘦,甲亢的症状可并伴有各种消化系统不良的症状,如腹泻、厌食等。

2、神经系统:日常生活中,男性甲亢患者通常会表现为神经过敏、紧张多虑、失眠及思想不集中等神经或精神症状。

3、生殖系统:一般情况下,女性甲亢患者常会出现月经减少或闭经,而男性患者则有阳痿,甚至有的甲亢的症状可出现乳房发育等身体异常状况。

4、高代谢症群:高代谢症候群是甲亢的症状,通常会使得甲亢患者出现四肢乏力、多食、畏热等异常情况。

5、肌肉骨骼系统:随着甲亢的病情的加重,多数甲亢患者会出现肌无力及肌肉萎缩等肌肉骨骼系统疾病,通常会患者会有近端肌群无力和萎缩,甚至甲亢的症状可出现周期性麻痹。

甲亢的治疗方法

1、一般治疗:诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。

2、药物治疗;硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比吗唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。