强直性脊柱炎的诊断

1、强直性脊柱炎的诊断

骶髂关节MRI:强直性脊柱炎骶髂关节MRI可见软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

X线:强直性脊柱炎X线可见骶髂关节软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。脊柱有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。

2、强直性脊柱炎初期症状

对于16～25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

3、强直性脊柱炎如何检查

白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。

强直性脊柱炎如何预防

1、防止外伤:因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松,长期患病对骨密度有影响,轻微的挫伤即有可能会引起骨折,也有可能会引起本病。

2、功能锻炼:根据体力状况适当锻炼身体,增加户外活动,深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性,如条件允许可经常游泳,有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性,还能增加肺活量。

3、注意保暖:尤其要注意腰背部的保暖,冬季应选择向阳的房子居住,出汗时切忌当风,因汗出时毛孔开放风邪易入侵。

4、预防感染:避免传染病、流行病入侵,预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。烟酒要自控,尽量忌掉。相关阅读:强直性脊柱炎如何预防。

5、克制麻痹:疾病复发早期病情会有轻微变化的,但病人往往思想麻痹,不留意,抱着挺一挺的态度,最终致使病情加重,造成复发,要切记,一经发现马上治疗。

强直性脊柱炎危害

1、腰椎僵直:腰椎的骨刺可长在椎体上下缘的前后部分以及突关节,在反复刺激下,腰椎的骨刺会逐渐增大,使脊椎骨之间的活动度减少,甚至出现僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。

2、腰椎间盘退变,椎间隙狭窄等:劳损等因素的作用下,整个腰椎可能出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎体缘的骨刺形成、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等症状。腰部神经受压:腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。

3、腰椎管狭窄症:在腰椎,椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出,以及椎体之间的不稳定,可以导致腰椎管狭窄症的症状,严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。关节外:首先强直性脊柱炎的典型并发症当中会出现关节外的现象,我们知道表现包括虹膜炎、结膜炎、肺纤维化等。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。