癱瘓

癱瘓的概述

1、定義

癱瘓(paralysis)是隨意運動功能的減低或喪失,是神經系統常見的症狀,是神經、神經肌肉接頭或肌肉疾病所致。應針對導致隨意運動障礙的原發病進行治療,同時給予康復治療。

2、別稱

麻痹

3、發病部位

神經、肌肉

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

神經科

癱瘓的典型症狀

1、癱瘓的典型症狀

單癱、感覺障礙、括約肌功能障礙、肌束震顫、肌張力降低、脊髓休克、腱反射亢進、截癱。

姿勢異常,運動系統異常表現,反射異常,肌張力異常.因不同臨床類型而異,痙攣型表現為肌張力增高,肌張力低下型則表現為癱瘓肢體松軟,但仍可引出腱反射。

2、癱瘓的分類

無分類。

癱瘓的病因病機

凡皮層運動投射區和上運動神經元徑路、脊髓、周圍神經、神經肌肉接頭或運動肌肉本身受到病變的損害,均可引起癱瘓,常見的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎症、腦血管病、變性、中毒、以及內科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大紅細胞性貧血及維生素B12缺乏等。

癱瘓的檢查診斷鑒別方法

必要的有選擇性的實驗室檢查項目包括:血常規、血電解質、血糖、尿素氮。

必要的有選擇性的輔助檢查項目包括:顱底部攝片、CT及MRI等檢查。腦脊液檢查、肌電圖檢查。胸透、心電圖、超聲波檢查。

癱瘓的并發症

癱瘓并發症一般有以下幾種:

1、下肢中樞性癱瘓是先天性腦積水的臨床表現。腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其症狀為反復嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。

2、下肢肌肉癱瘓:是脊髓壓迫症的症狀表現。感覺障礙,肌肉運動障礙與肌腱反射改變,括約肌功能障礙,營養性障礙,自主神經功能障礙為其臨床表現。

3、大腿以下或膝以下肌肉癱瘓:見于坐骨神經損傷,診斷依據,外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區肌肉癱瘓。小腿以下區域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。

4、眼肌癱瘓:動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。主要做眼科檢查、顱腦CT排除顱內器質性病變。

癱瘓的防治方案

1、癱瘓的預防方法

工作時最好是多加注意,在治療的過程中配合醫生的指導鍛煉身體。

2、癱瘓的治療方法

按病因診斷針對導致隨意運動障礙的原發病進行治療。

癱瘓患者易出現長期不活動所引起的并發症,故應定期改換姿勢,進行皮膚護理及胸部物理治療。一定活動范圍的運動可保持肌張力,夾板的應用可防止攣縮,踏腳板或其他器械可預防足下垂。若腦神經受累,患者可出現咀嚼或吞咽困難,給予流食或軟食,準備好吸痰器以防誤吸。重度癱瘓患者給予管飼或胃腸道外營養。癱瘓伴視力障礙者離床活動易發生危險,故囑其活動時可呼叫幫助。必要時,可進行肢體運動功能康復訓練。