泌乳素興奮試驗

泌乳素興奮試驗的基本信息

1、定義

泌乳素(PRL)興奮試驗(甲氧普胺興奮試驗)是因為甲氧普胺正常可增加催乳素分泌,PRL瘤患者無反應或反應延遲這個原理進行的檢查方法。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

泌乳素興奮試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

正常人給藥90分鐘后出現峰值,較基礎值增加3倍以上或峰/基比值>2.5,功能性高催乳素血症患者反應與正常人相似。

2、臨床意義

PRL瘤患者無反應或反應延遲,基峰/基比值<1.5。

異常結果: PRL瘤以女性病人常見,多發生于20-40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關,腫瘤越大,PRL水平越高,症狀越明顯。

女性PRL瘤多為微腺瘤,見于20-30歲青年。典型症狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見,約占90%。乳溢是本症主要表現,多為觸摸性泌乳,占50%-90%。性功能障礙約占60%,主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的症狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少等症狀。

男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大,常向鞍上發展,但相對少見。主要表現性功能減退的症狀,約占83%,可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿,男性不育症及精子數目減少。

腫瘤壓迫症群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血症者。最常見的局部壓迫症狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高,可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高,約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯,也可出現頭痛(50%),其原因尚不清楚。

需要檢查的人群:疑似閉經,乳溢,乳腺萎縮,陰毛脫落,性欲減退,陽痿等泌乳素瘤相關症狀患者。

泌乳素興奮試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

清晨空腹基礎狀態下進行,先抽血測PRL基礎值。甲氧普胺(甲復安)10mg肌注,給藥后30、6、90和120分鐘抽血查PRL。

2、注意事項

檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。禁用影響催乳素分泌的藥物。

檢查時要求:積極配合醫生的要求。注意清晨空腹基礎狀態下進行,先抽血測PRL基礎值。注意試驗要嚴格按照規定時間間隔進行抽血檢查。