搔彈音

搔彈音的基本信息

1、定義

腹部搔彈音主要用于測量微量腹水和肝下緣的測定。肝下緣的測定 用聽叩診法檢查確定。病人仰臥,醫師在其右側,將聽診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上,左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點作為標志。右手掌向上,無名指與小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指則往下緊擦過中指。以食指端彈擊腹壁,沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

搔彈音的正常值和臨床意義

1、正常值

檢查無腹水症狀。

2、臨床意義

異常結果: 肝下緣的測定:當彈擊至下面有肝臟存在之腹壁表面時,則可聽到響亮而近耳的“嘭、嘭”聲;當離開肝而彈擊到鄰近臟器時,則叩診音迅即轉成低、弱而遠,且音色不同的“啪、啪”聲,此音轉變之處,即肝下緣所在。如此沿右季肋緣自上而下彈叩并逐漸移向劍突下區,即可定出整個肝下緣。

微量腹水的測定:手指輕彈側腹壁并靜聽其聲音。用同樣力度重復輕彈同一部位,而體件則向遠處移動,當聲音突然變響時,體件所在處即為腹水邊緣。用此法可查出少至120ml游離腹水。

需要檢查的人群:腹脹明顯、腰圍增大、體重增長、下肢浮腫的人群。

搔彈音的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

肝下緣的測定:用聽叩診法檢查確定。病人仰臥,醫師在其右側,將聽診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上,左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點作為標志。右手掌向上,無名指與小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指則往下緊擦過中指。以食指端彈擊腹壁,沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。

微量腹水的測定:用聽彈法。病人取肘膝位數分鐘,使腹水積聚于腹內最低處的臍區,用聽診器的膜式體件置于此處,醫師用手指輕彈側腹壁并靜聽其聲音。

2、注意事項

環境應安靜和溫暖,在寒冷季節應使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。

被檢者取一定的體位,一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。

檢查部位應充分顯露,切忌隔著衣服聽診,以免衣服摩擦發出音響。胸件應緊貼體表,避免與皮膚摩擦產生附加音。但也不宜過度用力,導致被檢查者疼痛。

聽診一個器官時應將其他器官發出聲音忽略,如聽肺部呼吸音或音時,應暫時忽略心音和心臟雜音。

聽診應與視診、觸診、叩診結合起來。聽診肺部時應上、下、左、右對照鑒別。

搔彈音的相關疾病和症狀

1、相關疾病

腹壁間疝、腹膜后腫瘤

2、相關症狀

難治性腹水,肝腹水,血性腹水,非血性腹水,腹水

搔彈音的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。

2、不良反應

無相關并發症與危害。