反映肝臟排泄功能的試驗

反映肝臟排泄功能的試驗的基本信息

1、定義

反映肝臟排泄功能的試驗是檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的準確性。在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

肝功能檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

反映肝臟排泄功能的試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

TBILI(總膽紅素)正常值:3.0-20.0 umol/L。 DBILI(直接膽紅素)正常值:1.7-8.0 umol/L。 IBILI(間接膽紅素)正常值:3.4-13.5 umol/L。

2、臨床意義

異常結果:總膽紅素大于17.1μmd/ L為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重症肝炎的可能。溶血性黃疸:一般TBil<85μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素<20%;肝細胞性黃疸:一般TBil<200μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>60%。

需要檢查人群:患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等病人。

反映肝臟排泄功能的試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

抽靜脈血6ml,用普通管裝好,分別檢查總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素的濃度數值。

2、注意事項

檢查前禁忌:

在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的準確性。

在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉氨酶升高,從而影響檢查結果。

前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。

檢查前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物。

檢查時禁忌:

檢查前不能進食,抽血檢查要求空腹,空腹時間一般為8～12個小時。

檢查當天早上盡量不要進行體育鍛煉或劇烈運動,若運動應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

反映肝臟排泄功能的試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

老年人酒精性肝病,病毒性肝炎,酒精性肝病,新生兒黃疸

2、相關症狀

溶血性黃疸,酒精性肝硬化,黃疸

反映肝臟排泄功能的試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者,因為藥物會增加肝臟的負擔,可能會影響到檢查結果,禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。

特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如白血病,各種貧血,骨髓增生異常綜合症等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。

2、不良反應

皮下出血:由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。

不適感:穿刺部位可能會出現疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。

暈血或暈針:在抽血時,由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發暈針或暈血。

感染的風險:如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。