腦脊液膽堿酯

腦脊液膽堿酯的基本信息

1、定義

膽堿酯酶有2類,即乙酰膽堿酯酶(AchE,特異性)和擬膽堿酯酶(PchE,非特異性)AchE水解中樞神經系統和副交感神經節后纖維和自主神經節前纖維沖動時所釋放的乙酰膽堿,保證神經興奮與抑制的協調統一;PchE除水解乙酰膽堿外,可能尚有水解其他膽堿酯的作用,甚至還可能對生理或藥理活性物質的代謝有調節作用。

ChE催化丙酰硫代膽堿水解,產物硫代膽堿與無色的DTNB形成黃色的5-巰基-2-硝基苯甲酸,在410nm比色定量。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液膽堿酯的正常值和臨床意義

1、正常值

0.5-1.3U。

2、臨床意義

當血腦屏障破壞時,PchE和AchE活性增高;頭部外傷、腦膜炎、脊髓灰質炎時PchE增高,而AchE活性減低。多發性硬化症時AchE顯著增高,彌漫性硬化症、重症肌無力、惡性腦瘤、腦挫傷和格林-巴利綜合征時也可增高。

腦脊液膽堿酯的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

試劑：

乙酰膽堿緩沖液:

巴比妥碳酸鹽緩沖液:稱巴比妥鈉10.3g,溶于300ml蒸餾水中,慢慢加入1mol/L HCl60ml,再加入無水碳酸鈉5.3g,加熱溶解,加蒸餾水至500ml。

溴化乙酰膽堿11.3g或氯化乙酰膽堿9.1g,加蒸餾水溶解并稀釋至100ml。

氯化鎂4.2g(含6分子結晶水為9g),氯化鉀0.2g,加蒸餾水溶解并稀釋至100ml。

臨用前按8∶1∶1混合即可。

堿性羥胺溶液:臨用前將140g/L鹽酸羥胺與140g/L氫氧化鈉等量混合即可。

10g/L三氯化鐵溶液:取三氯化鐵(FeCl2·6H2O)10g,以0.02mol/L鹽酸溶解并稀釋至1升,溶解后過濾,貯于棕色瓶內可長期使用。

4mol/L HCl。

操作方法：

使用比色操作法。

2、注意事項

CHE降低還可見于遺傳性血清CHE異常症、饑餓、感染及貧血等。

腦脊液膽堿酯的相關疾病和症狀

1、相關疾病

氨基甲酸酯類農藥中毒、脊髓灰質炎、多發性硬化、重症肌無力

2、相關症狀

饑餓、感染、貧血

腦脊液膽堿酯的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。