積液溶菌酶

積液溶菌酶的基本信息

1、定義

溶菌酶為正常機體免疫防御機制的組成部分,具有溶解細菌細胞壁的作用。在人體內,它存在于中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞內;也存在于黏膜分泌液中,成為體表防御因素之一。正常人尿中無溶菌酶。某些疾病患者血清或體液內的溶菌酶活性值有顯著差別,故測定溶菌酶活性日益受到臨床重視。常用的方法有瓊脂平板法、比濁法。

2、專科分類

呼吸

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

積液溶菌酶的正常值和臨床意義

1、正常值

血清:5-30mg/L(瓊脂平板法);9.6-14mg/L(比濁測定法)。

腦脊液:0mg/L(瓊脂平板法)。唾液:30-70mg/L(比濁測定法)。

尿液:0mg/L(瓊脂平板法);1-3mg/L(比濁測定法)。

2、臨床意義

血清溶菌酶測定對鑒別各型急性白血病有一定意義,急粒與急單血清溶菌酶升高;而急淋、急性紅白血病降低或正常;經化療奏效病情緩解后,溶菌酶水平可恢復。血清溶菌酶測定可作為判斷局限性腸炎活動性的一個有用的指標,并且有助于判斷臨床過程的嚴重程度和對治療的反應。

需要檢測的人群:白血病患者、腎損壞者、腦膜炎者等。

積液溶菌酶的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

穿刺采取積液標本后,立即送檢。檢測方法:

溶壁微球菌平板的制備。溶壁微球菌在使用前于瓊脂斜面培養基上傳代一次,然后再接用于普通瓊脂平板37℃培養24h。用無菌蒸餾水洗下菌苔,2000r/min離心30min,棄上清。再加蒸餾水輕輕混勻,2000r/min離心30min,棄上清,稱沉淀物濕重,用無菌蒸餾水配成100g/L的濃菌液(菌液應在臨用前配制,不宜存放過久),加熱殺死,備用。

稱瓊脂粉1g,加入的1/15mol/L pH6.4PBS 100ml,即成1%瓊脂。

取溶菌酶標準品,用1/15mol/L pH6.4PBS制成5、25、100mg/L稀釋液。

取己配制好的菌液1ml,加到50～60℃己溶化的1%瓊脂中,搖勻,傾注平板(直徑7～9cm平板加1%瓊脂15ml),待冷凝。

用打孔器在溶壁微球菌瓊脂平板上打孔,孔間距18～20mm,用牙簽挑去孔內瓊脂。

用毛細吸管取唾液(新鮮收集,盛于潔凈平皿內,取上層清液)或血清,加入瓊脂孔內。同時在另一孔內加滿標準溶菌酶作為陽性對照。

置25～30℃ 18～24h,觀察結果。

在每批測定同時,將各種濃度的溶菌酶標準液加于小孔中,同法測定溶菌環直徑,用半對數紙,以溶菌酶濃度為縱坐標(對數坐標),溶菌環直徑為橫坐標,繪制標準曲線。從曲線上查出每毫升待檢品所含溶菌酶的微克數。

2、注意事項

檢查前:受試者停止服用藥物并盡量減少運動以便保證檢測的質量。

檢查時:放松身體,謹聽醫師的操作。

積液溶菌酶的相關疾病和症狀

1、相關疾病

腎疳,腎咳,腎虛腰痛,腎氣不固,幼年型慢性粒細胞白血病,小兒紅白血病,幼年型粒-單核細胞白血病,髓單核細胞白血病,毛細胞白血病,幼淋巴細胞白血病

2、相關症狀

栓塞性腎炎,腎鈣化,腰痛伴腎區叩擊痛,腎源性水腫,腎陰陽兩虛,腎陰虛,腎陽虛,腎氣虛,腎動脈硬化,脾腎陽虛

積液溶菌酶的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

需要檢測的人群有白血病患者、腎損壞者、腦膜炎者等。無檢查適應症者不宜進行檢測。

2、不良反應

感染:穿刺時注意無菌操作,穿刺后注意局部清潔,防止水液污染,避免發生感染。

出血:穿刺針損傷到局部血管或組織造成局部出血,應盡量避免穿刺過深。