小兒濕疹

小兒濕疹的概述

1、定義

小兒濕疹,即特應性皮炎(atopic dermatitis,AD),又稱為遺傳過敏性皮炎、異位性皮炎,是一種慢性、復發性、炎症性皮膚病。多于嬰幼兒時期發病,并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹,伴劇烈瘙癢,反復發作為臨床特點,病患本人或家族中常有明顯的“特應性”,嚴重影響生活質量。主要是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。

2、症狀部位

皮膚

3、症狀科室

兒科

4、常見病因

遺傳因素和環境因素的共同作用

小兒濕疹的原因及發病機制

特應性皮炎的病因和發病機制尚不明確,目前認為與遺傳、環境、免疫、生物因素有關,發病主要是遺傳因素和環境因素的共同作用。其中遺傳因素發揮著重要作用,有過敏體質家族史的小兒更容易發生濕疹。主要原因為對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。環境因素特別是生活方式的改變(如過度洗滌、飲食、感染、環境改變等)是本病發病重要的危險因素。

小兒濕疹的檢查診斷鑒別方法

1、小兒濕疹的檢查方法

實驗室檢查可伴有外周血液中嗜酸性粒細胞增多、血清總IgE高、血清特異性IgE升高等。

2、小兒濕疹的診斷鑒別方法

主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性小兒濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型小兒濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。慢性小兒濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢后發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發于頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。

小兒濕疹的危害

除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的症狀。

小兒濕疹的防治方法

1、小兒濕疹的預防方法

為了防止嬰兒的食物過敏,一般在開始試用新的食物時,必須要從少量開始,慢慢地逐漸增加,如果沒有出現過敏,經過7-10天后再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖,喂食又過多過勤,就應該節制喂食的量和次數。

如估計患兒對牛乳過敏,可在喂食前將牛乳多煮沸幾次,使牛乳蛋白變性,或者改喂人乳、羊乳、豆漿等。

如果患兒對蛋白過敏,可只給蛋黃,或者先給予少量蛋白,再逐漸加多。

如果患兒對母乳過敏,叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。

2、小兒濕疹的治療方法

要依據濕疹表現而定,如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂,不可用含有激素類藥品及油膏。如表現潰爛滲出液多,應使用溶液冷濕敷,等結痂后再涂奶癬膏。