精神分裂症

精神分裂症的概述

1、定義

精神分裂症是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為症狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。

2、別稱

無。

3、發病部位

大腦。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

青壯年。

6、科室

精神科。

精神分裂症的典型症狀

1、精神分裂症的典型症狀

1.1、早期症狀：比較孤僻,不愿和別人交流,或者是避免社交,自己守著自己的小天地；犯了一點小錯誤就常常內心糾結好幾天,別人一句不經意的批評就會覺得自己沒有什么用,很容易自責。

1.2、晚期症狀：出現幻想幻聽,主要是以幻聽為主,這個時候可能自己的思維會受到一些干預,常常做出些令人匪夷所思的行為,有些患者還會出現自殺、自殘、想出走的沖動。

2、精神分裂症的分類

2.1、單純型

主要表現在患者會出現情感淡漠、思維貧乏等症狀。患者一般無幻覺妄想等症狀。

2.2、偏執型

患者會出現嚴重的妄想症狀,如敏感多疑、被害妄想、關系妄想、嫉妒等症狀。

2.3、青春型

這種類型的精神分裂一般好發病于青年期,患者會出現言語凌亂、行為怪異、幼稚、活動多、興奮等症狀。

2.4、緊張型

該類型疾病的患者主要出現以緊張綜合症為主要臨床表現。

精神分裂症的病因病機

精神分裂症是由一組症狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質和外部社會環境的不良因素對疾病的發生發展的作用已被大家所共識。無論是易感素質還是外部不良因素都可能通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生,不同患者其發病的因素可能以某一方面較為重要。

精神分裂症的檢查診斷鑒別方法

1、檢查方法

1.1、患者是否有記憶障礙：前文說到精神病患者往往會選擇性失憶,也有的精神病患者在早期出現記憶力下降,丟三落四等表現。

1.2、患者是否有感覺障礙：多愁善感,整日悶悶不樂,總是懷疑自己有大病,經常厭食、惡心、腹脹或腹瀉,或出現胃痛等症狀,或者經常出現心慌,氣短,胸悶,惴惴不安等心臟病症狀,也有的患者總感覺頭痛、腰痛、身痛,雖然不斷進行各種檢查,去各大醫院進行診治,但仍無明顯的改變。

1.3、患者是否有知覺障礙：知覺障礙中主要以幻覺為多,幻覺中又一幻聽為多,患者可以聽到有人對他講話,或聽到有人在議論他,并且多是講一些他的壞話,患者的行為容易受到幻覺的支配,甚至做出一些危險動作。

1.4、患者是否有思維障礙：患者思考問題時沒有中心,思維反應遲鈍,遇事難以決斷,導致患者優柔寡斷,一改往日的雷厲風行,有的患者思維之間沒有任何聯系,講話時前言不搭后語,顛三倒四,甚至有的患者出現選擇性失憶,這樣的患者大多數是受到刺激而導致的精神病,他們將記憶停留在他們認為的最美好的階段。

2、診斷鑒別

2.1、神經衰弱

部分精神分裂症病人,特別是以陰性症狀為早期表現者,早期可出現無力、遲鈍、完成工作困難、注意力不集中等類似神經衰弱症狀。但神經衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價,情感反應強烈,積極要求治療。

2.2、強迫性神經症

部分精神分裂症的早期階段以強迫狀態為主,此時需要與強迫性神經症鑒別。精神分裂症強迫狀態具有內容離奇、荒謬和不可理解的特點,自知力一般不完整,病人擺脫強迫狀態的愿望不強烈,為強迫症狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經症不同。

2.3、抑郁症、抑郁發作

精神分裂症早期症狀中,慢性起病的精神分裂症中,抑郁情緒的累計患病率可高達80%,需要引起臨床的重視,以期早期發現,避免漏診,或診斷為神經衰弱。

2.4、躁狂症、躁狂發作

急性起病并表現興奮躁動的精神分裂症病人,外觀上可以與躁狂病人相似,兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂症病人的情感活躍、生動、有感染力,情感表現,不論喜怒哀樂,均與思維內容相一致,與周圍環境協調配合,保留著與人情感上的交往。精神分裂症病人雖然活動增多,但病人與環境接觸不好,情感變化與環境也不配合,且動作較單調刻板。

2.5、反應性精神障礙、創傷后應激障礙

在精神創傷直接影響下發病的精神分裂症病人,在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應色彩,需要與創傷后應激障礙相鑒別。但精神分裂症隨著病情的發展,妄想的內容離精神因素愈來愈遠,日益脫離現實,在結構和邏輯推理上愈來愈荒謬。

精神分裂症的并發症

1、結核病

因為精神分裂症病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動、孤獨少動等症狀,常導致營養狀況下降及機體抵抗力差,所以易并發結核病,如肺結核及腸結核等。

2、肝臟疾病

較完善的精神病醫院都設有收治結核、肝炎的傳染病區,當精神分裂症合并傳染性肝炎時,可到精神病醫院住院治療。

3、心臟病

某些抗精神病藥物能加重心力衰竭;反之,心臟病可使精神分裂症的治療受到很大限制。

精神分裂症的防治方案

1、精神分裂症的預防方法

1.1、做人要有寬廣的心胸和積極向上的生活方式。凡事不要過分計較個人得失,不要將自己的生活目標定得過高,要有一顆平常心,能將功名利祿全拋下,踏踏實實做人,安安靜靜生活,做到知足常樂。

1.2、要有健康快樂的生活環境。俗話說“病由心生”,尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關。要想預防精神分裂症,對于家長來說,應該盡量創造一個寬松的家庭環境,不要對子女要求過嚴,期望過高,使孩子們過早地背上沉重的思想負擔從而精神崩潰,這就叫“欲速則不達”。

1.3、如果發現自己有了不健康的心理,就要及早找心理醫生或自己想辦法調整一下,不要等嚴重到了精神病這一步才去醫院。

2、精神分裂症的治療方法

2.1、心思治療：跟著對心思治療精神疾病的不斷深入,在精神分裂症的治療過程中,心思治療的使用也越來越常見了,通常在藥物治療的先前作用之下,采納心思治療,逐步引導患者阻塞的心思狀態以及改進患者的心境狀態,關于患者情況的不一樣,采用撐持性心思治療的辦法。

2.2、飲食療法：主要是通過各種特定的食物使得患者食用,從而到達治療和防止精神分裂症的意圖,中西醫治療精神分裂症都采用食療的辦法,西藥食療通過膳食補充或控制各種養分素攝入,到達治療養分缺少性疾病或與養分有關的疾病的意圖。

2.3、家庭干涉療法：家庭干涉的方針包括下降復發、改進功用、削減家庭負擔,以及進步家庭功用,所有辦法均強調家庭參加治療和齊心協力的重要性,常見的辦法有關于疾病及其病程的心思教學,訓練應對才能及處理家庭疑問的技巧,改進交流及削減應激。

2.4、藥物治療：關于精神分裂症這種嚴重的精神疾病的治療,當然即是少不了抗精神病藥的藥物治療計劃了,通過抗精神病藥物來糾正患者大腦內一些化學物質的平衡,幫助患者有效地控制精神運動興奮、錯覺、妄想、敵對心情、思維障礙和反常行動等精神表現,要想藥物治療取得更佳穩固的治療作用,則需要在醫生的專業指導下,準時服藥,按量服藥,避免出現藏藥、漏服藥物的情況出現。