嬰兒濕疹

嬰兒濕疹的概述

1、定義

嬰兒濕疹(infantileeczema),中醫稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”,是有多種內外因素引起的過敏性皮膚炎症,為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害,有滲出傾向,反復發作,急、慢性期重疊交替,伴劇烈瘙癢,病因常難以確定。本病發病無明顯季節性,但冬季常易復發,可泛發或局限,由于病變在表皮,愈后一般不留瘢痕。

2、症狀部位

皮膚。

3、症狀科室

兒科。

4、常見病因

4.1、遺傳因素

嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現,特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等,這與遺傳過敏性體質有關。

4.2、蛋白質過敏

高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽里面,有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養,以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主,有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。

4.3、環境因素

4.3.1、室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼,很少開窗通風換氣,造成室內比較潮濕或過熱；有的居住在過于潮濕或干燥的地方,也會造成濕疹加重。

4.3.2、有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾干或烤干,造成嬰兒濕疹發生或加重。

4.3.3、有的患兒對日常生活用品過敏,如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

4.3.4、氣候變化(日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等),生態環境破壞,大氣污染(空氣中含過量的有害氣體或粉塵)也能誘發或加重嬰兒濕疹。

4.3.5、患兒吸入塵螨、花粉等,接觸各種動植物毛屑、羽毛等,食用魚、蝦、蛋等食物。

4.3.6、應用某些藥物也可誘發或加重本病。

4.4、心理因素

由于害怕濕疹復發或病情加重,爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏,容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動范圍等,使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡,適應外界環境的能力降低,使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

嬰兒濕疹的原因及發病機制

濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。變態反應在濕疹的發病機制上占有很重要的位置,濕疹可能發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常常發生于具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。

此外,濕疹的發生,有時還可能同神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,一言以蔽之,濕疹的發病往往是諸種因素共同相互作用所致的。誠然,臨床上也可見到,由于堅持鍛煉身體或環境改變,使濕疹病損自然消退而獲痊愈。

嬰兒濕疹的檢查診斷鑒別方法

1、嬰兒濕疹的檢查方法

除了通過小兒濕疹的臨床症狀表現可以診斷之外,還可以通過做三個方面的實驗室檢查來確診。實驗室檢查可伴有外周血液中嗜酸性粒細胞增多、血清總IgE高、血清特異性IgE升高。

2、嬰兒濕疹的診斷鑒別方法

根據發病年齡、皮疹的多形性表現,顯著瘙癢和反復發作,不難診斷。

耳后、腹股溝、肛周、頸頦部的急性期濕疹應與擦爛鑒別。后者多發生在肥胖嬰兒,夏季或流涎、腹瀉小兒,不注意局部皮膚清潔者。有時需與接觸性皮炎鑒別,此病有接觸史皮膚損害發生于接觸部位邊界清楚。懷疑有接觸因素時可用斑貼試驗鑒別。但在新生兒期,斑貼試驗往往不易表現出。

在尿布區域或肛周、腋下等處發生濕疹時,須與尿布皮炎及念珠菌感染相鑒別。前者位于尿布區域會陰、股內側,境界清楚的彌漫性紅斑或少許丘皰疹。勤洗換尿布,保持尿布區域清潔干燥即可治愈。念珠菌感染則為淡紅色斑片及扁平小丘疹,邊緣隆起,境界清楚,外圍散在小斑片,邊緣可有少量鱗屑。很容易查到真菌,同時往往常合并鵝口瘡、口角炎等。

嬰兒濕疹的危害

1、影響嬰兒的正常生活作息,濕疹多發于嬰兒的頭部四肢甚至軀體部分都可能,患處會起一些小紅疹,甚至小疙瘩、水泡,患處紅腫瘙癢難忍,嚴重影響孩子的睡眠跟食欲,危害孩子的生長發育。

2、會引發并發症,嬰兒濕疹的患發跟許多因素有關,通常是由于自身的過敏性體質,所以濕疹的患發如果不及時治愈,受自身影響可能會引發相關的皮炎甚至蕁麻疹類皮膚病症,而且會對嬰兒的皮膚造成傷害。濕疹患兒禁種牛痘,以防發生全身性牛痘,須待濕疹痊愈才能接種。

嬰兒濕疹的防治方法

1、嬰兒濕疹的預防方法

1.1、應該盡量避免寶寶接觸一些可能會引起過敏的物質,比如說一些寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。

1.2、如果寶寶吃母乳,媽媽這個時候注意要讓寶寶不要吃一些引起過敏的蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。

1.3、保持寶寶雙手的清潔,要經常幫助寶寶剪手指甲,避免瘙癢現象,還有就是濕疹十分痛癢,寶寶經常用手抓撓,也會導致皮膚細菌感染。

1.4、不能用堿性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因為這些會使得寶寶皮膚表面油脂洗干掉。就會看起來特別干燥,并且會影響到健康。

1.5、與此同時要給寶寶穿上棉質的寬松衣服,避免衣物的摩擦加重濕疹現象。媽媽也盡量不要穿絲織的或者是毛織衣服,盡量穿寬松的棉質衣服。以免導致過敏,或者使得過敏現象進一步加重。

2、嬰兒濕疹的治療方法

2.1、注意寶寶衛生狀況