心臟病

心臟病的概述

1、定義

心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成,循環系統疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地影響患者的勞動力。

2、別稱

heart disease

3、發病部位

心臟

4、傳染性

先天性心臟病是不傳染的

5、高發人群

心臟病的高危人群大概分三種:第一類是已經有腦血管病或者是外周血管病的患者,這樣的人群主要是冠心病的高危人群;第二類是有動脈粥樣硬化危險因素人群,這些危險因素包括肥胖、吸煙,有糖尿病、高血壓、高脂血症等,以上是可干預的危險因素。不可干預的危險因素,包括性別、年齡,還有遺傳背景。性別方面,男性比女性更容易發生動脈粥樣硬化。年紀越大,風險越高。家里父母兄弟姐妹有心腦血管病的,風險也更高。

6、科室

心臟病分為心內科和心臟外科,如果是冠心病、心律失常、高血壓掛心內科,如果是心臟瓣膜病嚴重的話一般是心外科。很多心臟病發作可由自己本身注意而發現并早期治療

心臟病的典型症狀

1、心臟病的典型症狀

症狀一:打鼾

睡眠時打鼾其實是心臟還處于工作狀態,這是心臟病的警報信號。如果一個人有長期打鼾的症狀,那就要多加留意,這樣的人比不打鼾的人更容易得心臟病和中風等心血管方面的疾病。

症狀二:耳鳴

不同程度的耳鳴是心臟病的早期症狀里比較常見的表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。專家表示,45周歲以上的中年人如果連續或頻繁耳鳴時間長達1周,就應該及時去醫院檢查。

症狀三:胸痛

胸痛是最常見的心臟病信號,常位于胸骨后,是一種緊縮性壓榨性疼痛,常可放射至左肩、左臂,甚至可達左手無名指,時間持續較短。有些人表現不典型,有時只是感到氣不夠用,或心窩難受,有的表現為上腹痛,肩痛,下牙痛,應引起足夠重視。

2、心臟病的分類

2.1、風濕性心臟病,也稱風濕性心瓣膜病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟各瓣膜病變為主的一種心臟病。輕者出現心悸氣短,活動后喘促、疲勞、乏力、咯血等左心功能不全症狀;重者出現頭昏、心絞痛、心律失常甚至暈厥、猝死症狀;晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等。

2.2、先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。

2.3、高血壓心臟病,動脈性高血壓會導致左心室肥大;肺高壓症會導致右心室肥大。由于血壓長期升高,心臟的左心室泵血阻力上升,左心室長期處于超負荷狀態,因代償而逐漸肥厚、擴張,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但無相應的供血增加。同時高血壓損害冠狀動脈血管,發生粥樣硬化,使供應心肌的血液減少。兩者聯合作用,會導致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

心臟病的病因病機

1、外界因素

風濕性心臟病的發病人群大多是青少年,且發病的環境都比較潮濕,如此就導致南方地區的發病率相對較高。知道了這個產生風濕性心臟病的病因,我們就要保持我們自身所處環境的干凈以及干燥。避免在自己身上發生該病。

2、扁桃體發炎

扁桃體發炎后,女性常常會表現有自身免疫性反應,比如大關節游走性疼痛,包括膝關節、肩關節等,但這與類風濕并不一樣,這些症狀主要表現在全身的小關節上。這是產生風濕性心臟病的病因,并且是比較重要的一個。

3、遺傳方面

由于大家體質的不同,才有不同的人患有風濕性心臟病,但是同樣的感染,有些患者還會發生非常嚴重的變態反應,這就和遺傳方面有一定的關系了。

4、感染

如果身體受到了鏈球菌的感染,其心臟的瓣膜就會出現炎性反應,瓣膜會開始腫脹、變性,其活動就會受到很大程度的影響,最終會導致風濕性心臟病。

心臟病的檢查診斷鑒別方法

1、動態心電圖:

又稱長程心電圖,可提供受檢者全日的動態心電活動的信息。有效地補充常規心電圖的不足,不僅可以獲得連續24小時甚至48小時的心電圖資料,結合病人的活動日記,還可以明確病人的症狀、活動狀態及服用藥物等與心電變化之間的關系。

2、心電圖運動負荷試驗:

是用以發現早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動脈造影結果對比有一定比例的假陰性和假陽性,但由于其方便、無創傷、安全,仍被公認為一項重要的臨床檢查手段。其中平板運動試驗是目前應用最廣泛的運動負荷試驗方法。

3、超聲心動圖檢查:

觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態,了解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律,為臨床提供具有重要價值的參考資料。

4、CT檢查:

心臟形態、心功能、心肌組織檢查和心肌灌注的定量和定性分析,確定有冠心病的存在。

5、磁共振成像:

心臟大血管病變和清楚的心肌梗死部位;PET可顯示早期心肌代謝異常,但價格昂貴,經濟條件許可者可以選用。

7、放射性核素心臟顯像:

包括靜息時心肌顯影和結合運動試驗的動態顯影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌顯影而缺血區不顯影的“冷點”顯影法,和用99mTc焦磷酸鹽使新近壞死的心肌顯影而正常心肌不顯影的“熱點”顯影法,進行心梗定位和冠心病的早期診斷。較新的顯像法包括單光子發射計算機斷層顯像。

心臟病的并發症

心臟病常見并發症:心力衰竭,肺梗塞,腦梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎,易發生心力衰竭,法洛氏四聯症常可并發腦血栓、腦膿腫。風濕性心臟病如不加注意,或處理不當,則可發生不良甚至嚴重的后果,如風濕熱復發,感染性心內膜炎,心房纖顫,心力衰竭,腦栓塞,這些都是風心病的嚴重并發症。得了并發症,如不及時就醫或就醫不當,會帶來終身殘廢,甚至死亡。

心臟病的防治方案

1、心臟病的預防方法

1.1、多吃水果也是吃水果蔬菜少油膩食物,夏季注意防暑降溫,不要長時間呆在空調的房間,避免驟冷驟熱,適當出門活動,增強抵抗力,可以預防夏季的一些疾病發展。

1.2、加強鍛煉,不要進行一些劇烈的運動,盡可能進行一些緩慢的,有助于心臟健康的運動。讓自己自信起來。

1.3、注意飲食,要多少使用低脂肪的食物;戒除煙酒。不可大量吃蛋黃,以及要多運動。最好通過治療心臟使肺部“呼吸給藥”速度最快,效果最好。

患者可以通過肺動力帶動心的動力,達到救心、護心,防止心梗意外猝死的發生。

1.4、控制情緒。脾氣暴躁,遇到突發事件不能控制自己,也容易誘發心臟病。

1.5、睡眠不足會加速血管老化,增加心臟病危險。每晚睡眠少于6-8小時,還會導致大腦血清素水平降低,因而更容易狂吃甜食或飲酒。另外,午睡也有益心臟健康。

1.6、家族病史的確是心臟病的一大風險因素。因此,看醫生時,除了詢問有關心臟病篩查問題之外,還應如實告訴醫生你的家族病史。如果父母或兄弟姐妹中有人患心臟病,那就應該接受心臟病篩查,并采取積極預防措施。

2、心臟病的治療方法

2.1、手術治療分為支架和搭橋,現在許多心臟病患者都選擇支架治療,這也是比較常見的治療方法,而搭橋就要視患者的情況而定,如果年齡太小的話,醫院是不允許給病人做搭橋手術的。因為患者一旦不能適應搭的效果,那么1年內就會危急生命。

2.2、藥物治療是心臟病的治療方法中的最基礎的治療,主要是根據病情,在醫師的指導下單用或者聯合應用藥物進行治療。藥物治療可以緩解症狀和穩定病情,某些藥物也可以延緩或減輕心臟病的發展進程。