濕疹
濕疹的概述
1、定義
濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。
2、別稱
奶癬。
3、發病部位
皮膚。
4、傳染性
無傳染性。
5、高發人群
無人群限定。
濕疹的典型症狀
1、濕疹的典型症狀
早期症狀: 多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現干燥而易發生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。
晚期症狀: 為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,尚有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合并感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。
2、濕疹的分類
皰疹樣濕疹
在原有濕疹皮膚上出現多個臍窩狀水皰和膿皰、伴全身症狀。
傳染性濕疹樣皮炎
在感染病灶的基礎上,周圍皮膚發生糜爛。水皰、膿皰等急性濕疹樣病變
淤積性皮炎
在小腿下1/3出現輕度水腫,休息后可消退。漸起紅斑或褐紅色斑片,有時可呈紫癜樣斑片,呈圓形,約五分幣大小,其上輕度糜爛和結痂等。
皸裂性濕疹
主要發生于掌跖部位,以手掌最為常見,皮損常為局限性,主要表現為浸潤、肥厚、干燥、粗糙,冬季常發生皸裂。
錢幣狀濕疹
皮損呈散在的約五分硬幣大小的圓形紅色斑片,其上可發生丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結痂等急性或亞急性表現。
濕疹的病因病機
濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。變態反應在濕疹的發病機制上占有很重要的位置,濕疹可能發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常常發生于具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。
此外,濕疹的發生,有時還可能同神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,一言以蔽之,濕疹的發病往往是諸種因素共同相互作用所致的。誠然,臨床上也可見到,由于堅持鍛煉身體或環境改變,使濕疹病損自然消退而獲痊愈。
還必須指出,濕疹易復發,原因何在?有人解釋為這是患者敏感性增高以及致敏物質的多源性之緣故。
濕疹的檢查診斷鑒別方法
1、濕疹的檢查方法
濕疹的檢查診斷三個方法如下:
1.1、用Tzanck細胞學檢查法,皰底涂片可見有巨細胞。
1.2、組織病理,表皮內或表皮下可見水皰或膿皰,有網狀變性和氣球變性,常有多核上皮細胞,真皮有大量炎細胞浸潤,以中性白細胞為主。
1.3、血常規檢查,白細胞減少
目前,濕疹的診斷方法主要是通過臨床症狀來確認的,如果通過臨床症狀不能確認時,可以通過以上的方法來確診。
2、濕疹的診斷鑒別方法
有多種疾病可能會出現與濕疹比較類似的症狀,所以要注意進行鑒別。濕疹是常見的皮膚病,遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時,往往要考慮濕疹。和濕疹難區別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發刺激性或變態反應性接觸性皮炎、濕疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、癢疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區別。
濕疹的并發症
除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的症狀。
濕疹的防治方案
1、濕疹的預防方法
常見的濕疹的預防方法就是要透氣,不要封閉:男性的內褲應質地柔軟、透氣性好,不宜穿過緊的內褲。最好不要穿牛仔褲,而應多穿寬松褲子,讓“它”降降溫、透透氣。另外,不妨采用裸睡的方式睡覺,能使私密部位在安靜的夜里享受難得的舒服感覺。
2、濕疹的治療方法
飲食護理、藥物治療。