克羅米芬的作用
克羅米芬的作用
1、克羅米芬的作用
克羅米芬在促進排卵中可謂具有重要的作用,是目前治療無排卵型不孕症很常用的促排卵藥物之一。但該藥服用過程中需要注意的地方較多,患者服用時應該有所了解。
克羅米芬的藥理特性:該藥為人工合成的非甾體制劑,化學結構與己烯雌酚相似。是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物。其藥理作用的機制尚不十分明確,可能是低劑量藥物作用于下丘腦部位,與雌激素競爭受體,解除雌激素的反饋作用,刺激內源性GnRH釋放,促進腦垂體分泌FSH及LH,誘發排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡對促性腺激素的反應。克羅米芬無直接促排卵作用,也無黃素化、雄性化和抗雄性化作用。
2、克羅米芬是什么
該藥為人工合成的非甾體制劑,化學結構與己烯雌酚相似。是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物。其藥理作用的機制尚不十分明確,可能是低劑量藥物作用于下丘腦部位,與雌激素競爭受體,解除雌激素的反饋作用,刺激內源性GnRH釋放,促進腦垂體分泌FSH及LH,誘發排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡對促性腺激素的反應。克羅米芬無直接促排卵作用,也無黃素化、雄性化和抗雄性化作用。
3、克羅米芬即促排卵藥的副作用
3.1、不規范服用促排卵藥會導致育齡女性的異常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,會使孕婦流產率比正常妊娠增加10%,早產率增加20%,胎兒死亡率高達135‰,并極易引起產婦胎膜早破、妊娠高血壓、貧血、產時大出血等并發症,造成多胞胎子女智力發育滯后、畸形的比例也很高。
3.2、私自服用促排卵藥,可能會產生卵巢過度刺激綜合征,大量的排卵過度刺激卵巢內分泌;促排卵藥可以造成全身血管的通透性增加,水分滲透到血管外,導致血液高度濃縮,血管栓塞,服藥者可能會為此喪命。
克羅米芬以及多囊卵巢綜合征的三大治療陷阱
1、過量使用克羅米芬
克羅米芬是生活中女性最常用的一種促排卵藥品,很多正常的女性為了更順利的懷孕生子或是增加多胞胎的概率而服用,但有些女性過量服用CC會導致內分泌失調,從而使卵巢分泌的不成熟卵泡增多,且不能被及時排出,就會形成趨多囊卵巢的跡象,如果,不能及時的停藥調節,則很有可能會發展成為真正的多囊卵巢。
2、盲目促排卵
排卵障礙是和多囊有著類似症狀的疾病,多毛、內分泌失調、肥胖、不孕……生活中,會有很多排卵障礙患者使用克羅米酚等藥促排卵或是卵巢打孔、楔形切除術進行手術促排卵治療,不管是久治無效的患者排卵障礙自愿,還是醫生誤診,盲目促排卵只會增加病情,造成卵泡增多、卵巢體積增大等多囊卵巢病變。
3、濫用手術
目前來看,手術治療多囊卵巢并不是最佳的治療方法,特別是對于還沒有嚴重到需要手術的多囊卵巢患者來說,卵巢打孔術、楔形切除術的效果,還不如直接用藥。
克羅米芬的注意事項
1、動物實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應每日測量基礎體溫,以監測患者的排卵與受孕,一旦受孕立即停藥。
2、多囊卵巢綜合征慎用。
3、用藥期間按需進行下列測定:1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH);2)長期用藥者測定血漿內24-去氫膽固醇含量,查明用藥對膽固醇合成有無影響。3)血漿內的皮質激素傳遞蛋白含量。4)血清甲狀腺素含量。5)性激素結合球蛋白含量。6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實驗。7)甲狀腺素結合球蛋白含量(可能增多)。
4、用藥期間須注意檢查:每一療程開始前須正確估計卵巢大小;每天測量基礎體溫、必要時測定雌激素及血清孕酮水平;測尿內孕二醇含量,判斷有無排卵;治療前須測定肝功能,治療1年以上者,須進行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現視力障礙應立即停藥并進行相應檢查。