甲亢甲狀腺腫大的原因

甲亢甲狀腺腫大的原因

1、甲狀腺疾病引起甲亢甲狀腺腫大

甲亢、甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等都可以引起甲狀腺部位的腫大。對于此類型的腫大,在疾病本身得以緩解和控制后,腫大會伴隨好轉。

2、缺碘引發甲亢甲狀腺腫大

是造成地方性甲狀腺腫的主要原因之一。土壤、水和食品中的碘含量和甲狀腺腫的發病率成反比,碘化食鹽是預防甲狀腺腫大的重要原因。除此之外,人體對甲狀腺激素的需求量增加而引起相對性碘不夠,會加重或誘發甲狀腺腫大。

3、致甲狀腺腫物質的過度攝入引起甲亢甲狀腺腫大

這是最常見的導致甲狀腺病發的原因。主要包括蘿卜、黃豆、白菜、土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質,這些也是引起甲狀腺腫大的原因。有的盛行地區除了碘以外,也缺少上述各類元素,也有些地域甲狀腺腫的發生率和飲水的硬度成正比。

4、吸煙引起甲亢甲狀腺腫大

吸煙可引起單純性甲狀腺腫,因為吸入物中含硫氰酸鹽,這是一種致甲狀腺腫物質,吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。

5、遺傳因素引起甲亢甲狀腺腫大

有專家曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進行研究,發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%,18%歸因于環境因素,該研究結果是散發性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據。目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學資料表明,甲狀腺腫常常有家族聚集性。

6、其他疾病引起甲亢甲狀腺腫大

皮質醇增多症、肢端肥大症及終末期腎臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。

甲亢甲狀腺腫大的危害

1、壓迫氣管:較常見,自一側壓迫氣管向健側移位,兩側壓迫氣管變為扁平.由于氣管變窄呼吸困難,尤其是胸骨后甲狀腺腫尤為嚴重.

2、壓迫喉返神經:可引起聲帶麻痹,聲帶受到壓迫以后,會致使聲音變嘶啞.壓迫頸部交感神經節鏈,可引起霍納氏綜合征。

3、壓迫食管:情況較少見,進胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,類似甲狀腺結節的症狀,可引起吞咽不適感,但不會引起梗阻症狀.

4、壓迫頸深部大靜脈:可引起頭頸部血流回流障礙,此種情況多見于位于胸廓上口大的甲狀腺囊腫,特別是胸骨后甲狀腺腫.臨床出現面部青紫、腫脹,頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴張.

甲亢甲狀腺腫大的治療

1、長期藥物治療:此種方法易被病人接受,不會出現由于治療引起的不可逆損害,但治療時間長、復發率較高是其特點。硫脲類藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內的合成。

2、手術:為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術,90%的患者術后可治愈,術前除用硫脲類藥物3個月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術中出血。隨著麻醉技術的改進及醫療水平的提高,術后引起的并發症已明顯減少。

3、放射性131碘治療:131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織。此法方便、安全,但治療后症狀消失慢,而且一些病人治療后可能發生永久性的甲狀腺功能低減。