什么是脂膜炎

什么是脂膜炎

1、什么是脂膜炎

脂膜炎的全稱是寒冷性脂肪組織炎,是血管炎的一種。脂膜炎為脂肪組織有炎症細胞浸潤。臨床上呈急性或亞急性經過,以反復全身不適、關節痛、發熱、皮下結節為特征。根據受累部位,可分為皮膚型和系統型。

脂膜炎好發于女性,約占75%,見于任何年齡,但以30~50歲為最多見。以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著,常伴發熱、關節痛與肌痛等全身症狀,當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同症狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功能衰竭、大出血或并發感染。

2、脂膜炎的病因

較為復雜,局部因素如外傷、寒冷、注射某些藥物,全身因素如結核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些系統性疾病如紅斑狼瘡、硬皮病、結節病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病變也常影響脂膜而出現炎症改變。

臨床表現缺乏特異性,以淡紅色至棕褐色的皮下結節或斑塊較為多見,大小、數目不定,自覺疼痛和壓痛。皮損可發生在身體各處,以雙下肢及臀部為多見。病程大多慢性,愈后可遺留色素沉著及程度不等的萎縮。

3、脂膜炎的治療方法

一般治療:

首先應去除可疑病因,如消除感染灶,停用可疑的致病藥物。適當選用抗生素控制感染。可隨意運動,但應避免受累部位創傷。不需要特殊的飲食。

藥物治療:

非甾體抗炎藥可使發熱,關節痛和全身不適減輕。病情急性加重者,應用腎上腺皮質激素(如強的松)可使體溫下降,結節消失,但減量或停藥后部份病例症狀可再發。

氯喹或羥氯喹,硫唑嘌呤,反應停(利沙度胺),環磷酰胺,四環素(可能有抗脂肪酶活性),肝素(它能釋放脂蛋白脂酶,且具有抗凝活性與抗炎特性),環孢素與霉酚酸酯等亦有一定療效,特別是重症患者可試用。最好是到專業的醫院去檢查,根據病情的性質,特點,可能的病變部位,針對性地確定治療方案。

脂膜炎的常見發病因素

1、寒冷環境

寒冷環境中造成局部皮下脂肪損傷,表現為紫紺色的皮下結節或斑塊,局部溫度較低,好發于大腿、臀部及面頰部。避免受寒,注意保暖,給予高蛋白、高維生素飲食,損害可在數周內逐漸消退。

2、新生兒分娩時受傷、受冷

見于健康的足月新生兒,表現為限局性堅實的暗紅色皮下結節,好發于臀部、腹部及肩背部,經數周或數月后可逐漸自行消退。本病的發生可能與分娩時受傷、受冷等因素有關,患兒母親多數為高齡初產婦,并以產鉗分娩。對患兒注意保暖,加強營養,局部保護均可使病變消退,一般不留疤痕。

3、長期大量使用激素

見于長期大量使用皮質類固醇激素的患者,在突然停服或驟然減藥后在面頰、肩背部及臀部等出現皮下結節,表面皮膚潮紅,亦可正常皮色。患者以兒童多見,大多因白血病、腎炎等長期服用皮質類固醇激素。本病無需特殊治療,適量服用皮質類固醇激素后即可慢慢消退。

脂膜炎患者飲食注意事項

脂膜炎不可以吃海鮮。脂膜炎最好不要吃鴨肉。脂膜炎忌肥膩食物。而鴨肉中脂肪含量很高,所以最好不要食用,尤其是鴨皮脂肪量更高。

不宜吃高脂肪食品,諸如動物內臟、風尾魚、鯽魚子、蟹黃、蜆、蛋類、魚肝油等,盡量多吃蔬菜、水果。可以適當吃些牛肉,牛肉中脂肪含量較低,可以適當食用。

日常飲食宜清淡。患者可以多吃西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜等食物。多喝水。多吃新鮮水果和蔬菜。

忌煙酒。避免攝入辛辣、刺激性食物。忌食肥膩食物。