膝關節半月板損傷原因

膝關節半月板損傷原因

1、膝關節半月板損傷原因

半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成“交鎖”。

半月板損傷可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。

2、膝關節半月板損傷有什么症狀

2.1、壓痛

常見體征是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。

2.2、McMurray試驗

病人仰臥位,檢查者用一手抵住關節的內側緣,控制內側半月板,另一手握足,使膝關節完全屈曲,小腿外旋內翻,然后緩慢伸展膝關節,可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節的外側緣,控制外側半月板,小腿內旋外翻,緩慢伸展膝關節,聽到或感覺彈響或彈跳,即為該試驗陽性。

McMurray試驗產生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛,常對半月板撕裂的定位有一定意義:膝關節完全屈曲到90°之間彈響,多提示半月板后緣撕裂;當膝關節在較大的伸直位產生彈響提示半月板中部或前部撕裂。

2.3、Apley研磨試驗

病人俯臥位,屈膝90°,大腿前面固定于檢查臺上,上提足和小腿,使關節分離并做旋轉動作,旋轉時拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗時有顯著的疼痛。此后,膝關節在同樣位置,足和小腿向下壓并旋轉關節,緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時,膝關節間隙可有明顯的彈響和疼痛。

3、膝關節半月板損傷有什么危害

半月板損傷會致使關節腫脹、疼痛。并且發病部位的身體功能嚴重受到影響,更甚者導致患者不能正常的工作和學習。

關節積液。可因操作粗暴、止血不徹底或術后下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負重即可消退。如積液較多,可在嚴格無菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。

神經疼痛。神經疼痛常見內側半月板手術后,損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起,明確切除后初瘤體症狀即可消失。

身體畸形。關節對線和不良,如:膝外翻,可因關節面不平而致畸形。

肌肉萎縮。以股四頭肌為主。由于半月板的損傷,膝關節活動受限,日久肌肉產生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢無力現象亦越明顯。

膝關節半月板損傷如何治療

1、急性期

如關節有明顯積液或積血,應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。

2、慢性期

如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2～3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2～3個月可恢復正常功能。

3、關節鏡的應用

關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

膝關節半月板損傷的治療偏方

1、半月板損傷的初期

活血止痛湯:當歸12克,川芎6克,乳香6克,蘇木6克,紅花5克,沒藥6克,土鱉蟲9克,三七3克,赤芍9克,陳皮3克,落得打6克,紫荊藤9克。水煎服,每日1劑。

2、中期及慢性半月板損傷者

壯筋養血湯:當歸9克,川芎6克,白芷9克,續斷12克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1劑。

3、半月板損傷后期

補腎壯筋湯:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1劑。