室間隔缺損嚴重嗎

1、室間隔缺損嚴重嗎

小型缺損者無須治療。然而,在進行可能導致短暫菌血症如牙科或其他創傷性治療以前,為避免細菌性心內膜炎的發生,需事先用抗生素預防。有中至大型左向右分流,產生心力衰竭的嬰兒,當可能出現缺損部分或完全自然關閉時,也可最初以藥物治療。

先天性心臟病室間隔缺損在小孩子身上非常常見,如果小孩子患上這種病,家長一定會非常著急,但是,通過以上文字我們不難發現,現在醫學已經對這種疾病,有了一定的治療方案,早發現早治療才是最佳選擇。

2、室間隔缺損的簡介

心室間隔缺損是常見的一種先天性心臟畸形,大多數是單一畸形,約占先天性心臟病的20%左右;也可為復合心臟畸形的一個組成部分,如見于法樂四聯症,完全性房室通道等。本節所述限于單純性室間隔缺損。

3、心室間隔缺損的症狀體征

缺損口徑較小,分流量較少者,一般無明顯症狀,缺損較大,分流量較多者,可有發育障礙,活動后心悸,氣急,反復出現肺部感染,嚴重時可出現呼吸窘迫和左心衰竭等症狀,當產生輕度至中度肺動脈高壓,左至右分流量相應減少時,肺部感染等情況見減輕,但心悸,氣急和活動受限等症狀仍存在,或更形明顯,重度肺動脈高壓,產生雙向或反向(右至左)分流時,出現紫紺,即所謂艾森曼格綜合征,體力活動和肺部感染時紫紺加重,最終發生右心衰竭。

室間隔缺損的預后怎么樣

小型缺損預后良好,自然關閉率高達75%~80%,大多在5歲內關閉。但小兒有患感染性心內膜炎的可能。大約10%~15%嬰兒會發展為充血性心衰,需要藥物或手術治療;早期伴有肺動脈高壓的小兒,1歲時可產生肺血管疾病,那些出生后肺血管阻力未降的兒童,青紫可為首發症狀;艾森門格綜合征的病人,多可活到40歲以上,其死因包括咯血、心力衰竭、感染性心內膜炎、腦膿腫、血栓栓塞、妊娠及心律失常引起的猝死。

大多手術病人的遠期療效良好,少數出現心臟完全性傳導阻滯,需要安置起搏器。至于一過性的術后心臟傳導阻滯也可發生晚期猝死。同樣,術后心室異位也易引起心室心律失常導致猝死。可常見小的殘余分流,通常這些殘余室缺不會引起血流動力學紊亂,但是仍需終生用抗生素預防細菌性心內膜炎。

小兒室間隔缺損應該做哪些檢查

1、X線檢查

中度以上缺損心影輕度到中度擴大,左心緣向左向下延長,肺動脈圓錐隆出,主動脈結變小,肺門充血。重度阻塞性肺動脈高壓心影擴大反而不顯著,肺動脈粗大,遠端突變小,分支呈鼠尾狀,肺野外周紋理稀疏。

2、心臟檢查

心前區常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并聽到Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音;高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間,肺動脈瓣區第二心音亢進。分流量大者,心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導致分流量減少的病例,收縮期雜音逐步減輕,甚至消失,而肺動脈瓣區第二心音則明顯亢進、分裂,并可伴有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。