肺原性心臟病的治療方法

肺原性心臟病的治療方法

1、肺原性心臟病的治療方法

急性加重期

控制感染:參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。

氧療:通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。

控制心力衰竭:肺原性心臟病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對治療后無效的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。

控制心律失常:一般心律失常經過治療肺原性心臟病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續存在可根據心律失常的類型選用藥物。

緩解期,采用中西藥結合的綜合措施,目的是增強病人的免疫功能,去除誘發因素,減少或避免急性加重期的發生,逐漸使肺、心功能得到部分恢復。

2、肺原性心臟病病因

支氣管、肺疾病,以慢支并發阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重症肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

胸廓運動障礙性疾病,較少見,嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎。

肺血管疾病,罕見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性肺動脈高壓症,發展成肺原性心臟病。

3、肺原性心臟病怎么檢查

X線檢查

除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺原性心臟病的主要依據。

心電圖檢查

主要表現有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥+90°,重度順鐘向轉位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺原性心臟病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

超聲心動圖檢查

通過測定右心室流出道內徑(≥30mm),右心室內徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內徑的比值(<2),右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標,以診斷肺原性心臟病。

如何預防肺原性心臟病

1、臥床休息

病人應絕對臥床休息,最好取半坐位或前傾坐位,周圍用被子墊好。

2、加強飲食調養

肺原性心臟病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,同時由于內臟瘀血、水腫而使得食欲減低。因此,應給肺原性心臟病人多補充含優質蛋白、維生素的食物。

3、保持呼吸道通暢

痰咳不出,會加重呼吸道阻塞。因此,必須設法保持呼吸道通暢,蒸氣或霧化吸入有利于濕潤呼吸道,稀釋稠痰,以利咳出,還可以用吸痰器將痰液吸出。

肺原性心臟病食療方

經霜白蘿卜適量,水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用,適用于肺原性心臟病痰多者。

生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服。本方具有溫中化痰、補腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。

黑芝麻15克,生姜15克,瓜蔞12克。水煎服,日服1劑。該方具有潤肺清肺、溫中化痰的作用。適用于老年慢性肺原性心臟病人常食。

炒白芥子6克,炒蘿卜子9克,橘皮6克,甘草6克。水煎服。適用于肺原性心臟病急性發作時服用。

紫菜15克,牡蠣50克,遠志15克。水煎服。本方有祛痰、清熱、安神之功。適用于夜間咳嗽重的病人。