碘131是什么

碘131是什么

1、碘131是什么

什么是碘131呢?碘-131是一種放射性藥物,是碘的同位素,它每隔8天就衰減一半(半衰期為8天);利用它能發出的β射線發揮治療作用。碘-131只在甲狀腺組織聚集,而不被其他組織攝取。碘-131發出的β射線在甲狀腺內射程僅1毫米,它釋放的能量可以破壞功能亢進的甲狀腺組織,使腫大的甲狀腺縮小,如同做過一次手術,對周圍組織影響很小。

2、碘131基本原理

甲狀腺是人體生產甲狀腺激素的器官,它對碘有高度的選擇性攝取能力,進入人體的碘絕大部分都會進入甲狀腺內,少部分被排出體外。甲狀腺內碘的濃度是血液碘的30-50倍,當甲亢病人甲狀腺功能亢進時,濃聚碘的能力還會增加數倍至十余倍。

3、甲亢病人服用碘-131后的反應

一般無任何反應,僅少數病人出現一些副作用。 在服藥后2周內出現的一些反應稱早期反應,主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力,少數病人有皮疹和搔癢,一般較輕,可自行消失。有些病人可出現一過性甲亢症狀加重,一般為暫時性的,極個別嚴重者要住院觀察。晚期并發症主要是甲低,即甲狀腺功能減低症(亦稱為甲減症)。為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。碘-131治療后引起的甲低,一種是一過性甲低,症狀較輕,經6～9個月可自行消失,是因為受放射性損傷不全的甲狀腺細胞有所恢復或殘留組織代償性增生的緣故。另一種是永久性甲低,甲低不可怕,只要補充適量的甲狀腺素,就可以維持正常的甲狀腺功能。有學者認為甲低是甲亢的自然病史,各種治療方法之后均可出現,并非碘-131治療所特有。

碘131治療甲亢的危害

1、碘131的治療對男女生殖器官影響很小,所以治療后其生育力不受影響,但是,經過碘131治療,生育的后代先天畸形、死胎及早產兒的發生率未見增加,不育症的發生率與正常人群無顯著差別。盡管一次治療量的放射損傷不及一次胃腸透視放射損傷大,許多學者還是進行了較為深入的研究。

2、放射性碘131治療甲亢可能引起甲狀腺機能減退症:甲狀腺機能減退是131碘治療后的晚期并發症之一,此并發症是131碘治療后的嚴重并發症。大多數在治療后2～6月間發生,也有出現更晚或幾年后才發生者。暫時性甲狀腺機能減退,常自行恢復,少數病例則是永久性的,需終生用甲狀腺制劑作代替療法。

3、放射性碘131治療甲亢可能引起甲亢突眼加重:131碘能使大多數(報道70%左右)患者治療后突眼症好轉,僅有少數病例突眼症加重。

4、放射性碘131治療甲亢的危害可能引起生育困難。

哪些甲亢采用碘131治療

在臨床中表現為功能自主性甲狀腺結節合并甲亢的患者年齡大的甲亢患者,如60、70歲的老人。

患有毒性多結節性甲狀腺腫的甲狀腺疾病患者。

臨床中甲亢合并糖尿病的患者。

年齡較少的患者,如在20歲以上,同時甲狀腺腫大是II度的患者。

臨床中抗甲狀腺藥物治療無效的患者可以采用該種療法。此外,在治療中出現過敏以及出現白細胞養活以及患者的肝臟受損的患者可采用碘131治療。

臨床中,在患有甲亢的同時伴有白細胞以及血小板減少或者全血細胞減少的患者可以采用此療法。

臨床中,在患有甲亢的同時也患有心臟病的患者適合用碘131治療治療后出現復發的甲亢患者適合碘131治療。

碘131是對藥物治療甲亢的一種補充,當藥物治療無效時,可以采用碘131進行治療甲亢。