絨毛穿刺有必要做嗎
絨毛穿刺有必要做嗎
1、絨毛穿刺有必要做么
如果孕媽年齡在35歲以上,曾經懷有或曾經產下缺陷胎兒,或有任何家族遺傳病史,醫生可能會建議在懷孕11-12周進行絨毛穿刺。絨毛穿刺進行的時間比羊膜穿刺早,如果母體血清經檢驗后,風險偏高,就會進行此項檢查,以確認胎兒染色體異常的可能性。若是普通正常健康的準媽媽,則沒有必要進行絨毛穿刺。
現今絨毛穿刺技術已經非常純熟,這項檢查雖然有0.5%-1%的流產機率,并不比自然流產的機率高;其他破水、感染的機率也很低,衡量其重要性之后,有必要實施的準媽媽不必太過擔心。但需要注意的是,做絨毛穿刺需要很高的技術和設備,所以一定要到正規的大醫院,在有經驗的醫生指導下進行。
2、什么是絨毛穿刺
絨毛穿刺全稱絨毛膜穿刺術,是一項產前檢查,用來診斷胎兒是否存在異常,比如神經管是否有不足,染色體是否正常或者有無遺傳疾病等,一般在孕11-14周做該檢查。同時也可以鑒定胎兒性別,但檢查價格昂貴,且風險很高。
首先借助超聲的指引明確胎兒以及胎盤所在的位置,然后可以在準媽媽的陰道壁、子宮頸或者是腹壁出刮出一定量的絨毛膜,并對此進行分析。在行穿刺術時,借助穿刺針插入孕婦宮腔內,然后取出一定量的絨毛,并對此檢查。
3、絨毛穿刺有什么作用
絨毛穿刺要比羊水檢查早一個月左右進行胎兒畸形檢查,因此可盡早發現胎兒異常情況,但是較容易對腹中胎兒造成損傷,因此需要謹慎做出決定。
絨毛穿刺術可用于產前疾病的診斷,其原理是對胎兒染色體進行分析,根據結果來判斷胎兒的情況,比如是否有唐氏綜合症,或是否存在其它遺傳性疾病等。絨毛穿刺具有很高的準確性,可達到99%,廣泛用于經常懷有或產出畸形兒的準媽媽。同時因為絨毛穿刺時間較早,因此可盡早發現畸形兒及患病兒的存在,及時做流產手術,減少對母體的傷害。
哪些孕婦需做絨毛穿刺
通常如果檢查準媽媽的血清發現風險程度較大,醫生就會建議做絨毛穿刺,從而更進一步地確定胎兒的染色體是否異常。但是如果孕婦各項指標檢查都屬于正常,那么就不需要做此檢查。以下是需要做絨毛穿刺的孕婦:
生產過患有遺傳病孩子的孕婦。如果準媽媽曾經生育過患有遺傳疾病的孩子,由于再次懷孕存在一定的機率使胎兒患有遺傳性疾病,因此再次懷孕后,在孕早期醫生一般會建議孕婦做絨毛組織活檢,以及時發現問題。
夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。確定胎兒性別。性連鎖遺傳疾病的攜帶者,在孕中期有必要知道胎兒的性別。
曾生育過神經管缺陷兒或甲胎蛋白值高。孕婦曾經生產過神經管異常的寶寶或者是自身在孕期血清中的甲胎蛋白明顯要比正常孕婦高。
高齡孕婦。孕婦的年齡超過35歲,同時對胎兒的發育有一定擔憂。唐氏綜合征篩查存在高風險的孕婦。
地中海貧血攜帶者。夫婦雙方都為同一類型地中海貧血攜帶者的孕婦。超聲顯示胎兒結構異常。
家族遺傳病。如果家族中已有或者存在可疑的遺傳病,如苯丙酮尿症、血友病等。
絨毛穿刺有什么風險
了解得知,絨毛穿刺可能會出現陰道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮,約占2%的孕婦會發生這種情況。另外,絨毛穿刺術后和孕中期羊膜腔穿刺術后的流產率的隨機對照研究,發現前者稍高,3%左右。但是,有一個隨機對照實驗對經腹CVS術和孕中期羊膜腔穿刺術后的流產率比較后發現,兩者接近(6.3%與7%)。
絨毛穿刺術會導致較高幾率的畸胎的發生,現已確認的發育不良(即畸胎)主要有胎兒先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形。
絨毛取樣的危險損傷胎兒肢體的危險要高一些,若絨毛取樣的診斷不明確,有必要作羊膜囊穿刺確診。