胰島素偏高是怎么回事

1、進食后引起的胰島素偏高

胰島素分泌過多和高峰延遲在正常情況下,人進食后血糖會升高,大約30～60分鐘血糖達到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30～60分鐘上升至高峰,為基礎值的5～10倍,隨后下降,3～4小時恢復到基礎水平。因此,正常人進餐后血糖雖然升高,但波動于一定范圍內。2型糖尿病患者可出現胰島素分泌過多(高胰島素血症)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復到基線水平,因而在餐后出現血糖較低現象,甚至低血糖。

2、血糖低引起的胰島素偏高

飲食不足和餐后運動強度過大飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要基礎措施,嚴格控制飲食和適當運動有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應嚴格和長期執行,運動應有規律。如飲食不足或餐后運動強度過大,患者也可能出現餐后血糖較低,甚至發生低血糖反應。胰島細胞瘤,持續釋放胰島素,引起高胰島素血症,結果造成持續性的低血糖昏迷。

3、藥物控制失調導致胰島素偏高

藥物降糖藥物劑量過大,與飲食不匹配,或同時應用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導致餐后血糖明顯降低。

4、胰島素敏感不高引起的胰島素偏高

胰島素偏高,一般說明,你的胰島素敏感度不夠(胰島素抵抗),血糖高,刺激胰島β細胞持續分泌胰島素,但是血糖還是降不下來。這是糖尿病初期症狀, 問題解決,多運動,減肥,稍微控制飲食,多吃維生素。

6、用藥導致胰島素偏高

應用胰島素促泌劑:磺脲類比如格列本脲、格列美脲;餐食調節劑:諾和龍、孚萊迪等。

常見的胰島素有哪些

1.短效胰島素

此類胰島素可皮下注射、肌內注射或靜脈注射。單用短效胰島素往往難以控制好空腹血糖。

皮下或肌內注射后30分鐘開始起效,可持續6～8小時。皮下注射短效胰島素主要控制餐后的高血糖。

靜脈注射可即刻起效,一般用于以下情況:急診搶救的情況,如合并急性并發症、嚴重感染治療過程中或急診手術等;最初接受胰島素治療,便于醫生摸索和調整劑量;消除餐后高血糖;應用胰島素泵輸注胰島素。

2.中效胰島素

常見的中效胰島素主要是由胰島素與魚精蛋白結合形成溶解度降低的復合物。特點是吸收減慢,作用時間延長。注射后2～4小時開始起作用,持續16～24小時。用法是每日皮下注射1～2次。適用于控制基礎血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。

3.長效胰島素

此類胰島素包括魚精蛋白鋅胰島素(PZI)和特慢胰島素鋅懸液(Ultralente),僅能皮下注射。長效胰島素可提供基礎需要量的胰島素,以控制平日的血糖,也可與短效胰島素聯合應用。

胰島素的功能

1、胰島素是人體中唯一能降低血糖的激素

人體每個細胞都有胰島素可以作用的部位,叫胰島素受體,胰島素和受體的結合,就好像用“鑰匙”打開細胞的“大門”,葡萄糖才能進入細胞,才能給細胞供應能量。胰島素在細胞內的作用非常復雜,最主要是作用于肝臟、肌肉和脂肪組織。

2、肝細胞在胰島素的作用

肝細胞在胰島素的作用下把很多個葡萄糖集合成肝糖原儲存在肝細胞內;肌細胞只有在胰島素把葡萄糖的“大門”打開后,才能利用葡萄糖作為運動的能源,否則肌細胞能源不足,病人會覺得全身無力;脂肪細胞也只有在胰島素的作用下才能把葡萄糖合成脂肪,儲存在脂肪細胞內。經過胰島素類似開門的作用,血液中的葡萄糖得以被利用和儲備,血中的葡萄糖減少,血糖就下降了。