轉氨酶正常值

轉氨酶正常值

1、轉氨酶在肝功能化驗中一般包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。

2、谷草轉氨酶主要存在于肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,就會引起谷草轉氨酶在血清中濃度偏高,谷草轉氨酶的正常值為0~50μ/L,假如谷丙轉氨酶明顯升高,谷/丙比值1時,就提示有肝實質性損害。

3、谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內,只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。谷丙轉氨酶的正常參考值為0.0~40.0U/L,假如超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操縱錯誤等因素造成誤差的可能。假如谷丙轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

轉氨酶升高就意味著肝病

轉氨酶是反映肝功能的一項重要指標,被稱為肝臟健康的“晴雨表”。但轉氨酶升高是否就意味得了肝病?對此專家表示,很多情況下轉氨酶水平并不能代表肝功能好壞。

轉氨酶正常,肝損害持續存在某些肝炎患者,如慢性乙肝患者,他們的肝炎病毒指標一直是“陽性”,但轉氨酶從來沒有升高過。這樣的患者如果做肝臟活組織檢查可以發現,他們的肝臟炎症反應其實很嚴重,甚至有的已經發展成為肝硬化或肝癌。

黃疸很深,轉氨酶不高或正常主要有三種情況:一是膽道阻塞。膽汁排泄不暢,肝功能檢查時常常膽紅素很高,但轉氨酶不高或僅輕度升高,可見于膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;二是重型肝炎。患病早期,轉氨酶和膽紅素均會有所升高,但隨著病情進展,膽紅素會越來越高,轉氨酶反而下降至正常,醫學上稱為“膽酶分離”,這是病情惡化的信號;三是瘀膽型肝炎。可由多種原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,如少數急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎等。

轉氨酶很高,肝損害只是一過性,這種情況一般不會給肝功能造成很大影響,后果也不是很嚴重,如某種藥物引起的肝損害。

轉氨酶長期異常,但水平不高這種情況多見于慢性肝炎患者,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等,他們的轉氨酶水平大多在100—200u/l(正常值為0—40u/l);另外,脂肪肝患者的轉氨酶一般也會稍高于正常水平,但不會超過100u/l。

轉氨酶的認知誤區

誤區一:轉氨酶高就是肝炎

引起轉氨酶升高的原因很多,除肝炎外,急性軟組織損傷、喝酒、劇烈運動、過度疲勞、某些損肝藥物,或患膽胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大葉性肺炎等感染性疾病,都可使轉氨酶升高。所以,單純的轉氨酶偏高不一定就是肝炎。

誤區二:黃疸很深,只要轉氨酶正常就問題不大

急性重症肝炎、肝衰竭時,由于正常肝細胞較少,所以釋放到血液中的轉氨酶反而減少,出現“膽酶分離”現象,即膽紅素很高,但是轉氨酶反而下降甚至正常,其實,這是臨床上非常危險的征象,死亡率達60%以上。另外,膽管梗阻、瘀膽型肝炎,也可出現黃疸很深,但轉氨酶不高的情況。

誤區三:轉氨酶越高,病情越重

急性肝炎時,轉氨酶往往很高,可達2000單位/升以上(正常值<40單位/升),但大多預后良好。而慢性乙肝的轉氨酶大多輕度升高(300單位/升以下),有的甚至正常,但實際上卻要嚴重得多,容易進展為肝硬化,甚至肝癌。

誤區四:轉氨酶正常,肝病就好了

轉氨酶升高是肝損傷的標志,但轉氨酶降下來了并不意味著“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自發免疫性肝炎及長期飲酒者,轉氨酶往往正常或僅輕度升高,但實際上肝臟已經發生了嚴重病變。例如某些肝硬化、肝癌患者,肝功能很糟糕,但轉氨酶仍正常。

誤區五:轉氨酶正常就可停藥

慢性乙肝患者的轉氨酶經常發生“波動性”改變,即使不治療也會緩解,甚至正常;而丙肝患者的轉氨酶常是正常的,但如果不及時治療,同樣會進展為肝硬化、肝癌。停藥前可以考慮轉氨酶水平,但它不是停藥的唯一指標,否則可能引發病情反彈。

關聯內容