血清鈉的正常值

血清鈉的正常值

酶法分析136～146mmol/L(136～146mEq/L)。

離子選擇電極法145～155mmol/L(145～155mEq/L)。

1、本法線性范圍:Na+直接法:100～180mmol/L(血清)。

30～190mmol/L(尿)。

間接法:100～180mmol/L(血清)。

25～150mmol/L(尿)。

2、溶血,含銨離子的抗凝劑、檸檬酸鈉、草酸鹽及EDTA對試驗均有干擾。

3、用ISE法測定尿中鉀鈉線性范圍有限,易受到尿中的離子組分的干擾。

4、某些藥物,例如碘解磷定,可以通過碘作用于電極膜,而造成K+假性降低。商品質控血清常使用乙二醇作為保護劑,其含量達30%(乙二醇常用濃度)時,對Na+測定產生正干擾,偏差達4.0%～9.5%,不可忽視。

5、溫度影響離子的活性,故剛從冰箱中取出的標本及試劑應恢復到室溫才進行測定。

血清鈉的檢查過程

用離子選擇電極測量鈉的方法有兩種,一種是直接電位法,一種是間接電位法。

1、直接電位法:樣品(血清、血漿、全血)或標準液不經稀釋直接進入ISE管道作電位分析。此法能真實反映符合生理意義的血清中離子的活度,故報告方式為血清鈉mmol/L活度。

2、間接電位法:樣品(血清、血漿、腦脊液)與標準液要用指定離子強度與pH值的稀釋液作一定比例稀釋,再送入電極管道測定其電位,這時樣品和標準液的pH值與離子強度趨向一致,所測溶液的離子活度等于離子濃度。以mmol/L濃度報告。

不同型號的ISE分析儀操作方法有所不同,一般要進行下列步驟:

開啟儀器,清洗管道。用活化液活化電極。

用適合本儀器的低、高值斜率定標液進行兩點定標。

間接電位法的樣品由儀器自動稀釋后進行測定,直接電位法可直接將樣品吸入電極管道進行測定。

測定結果由儀器內計算機處理計算后打印出數據。

每天用完后,清洗電極和管道后再關機,也可不關。

血清鈉的意義

血清鈉是對保持細胞外液容量、調節酸堿平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義,并參與維持神經-肌肉的正常應激性。細胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的變化而引起,所以鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡是維持人體內環境穩定的重要因素。因此,血清鈉測定具有重要的臨床意義,尤其有助于脫水的治療。

1、增多臨床上較少見,可見于嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。

腎上腺皮質功能亢進、原發或繼發性醛固酮增多症、腦性高血鈉症(腦外傷、腦血管意外及垂體瘤等)。

飲食或治療不當導致鈉鹽攝入過多。

2、減少腎臟失鈉,如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病等。尿鈉排出增多,因腎小管嚴重損害,再吸收功能減低,尿中鈉大量丟失。

胃腸失鈉(如胃腸道引流、幽門梗阻、嘔吐及腹瀉)。

應用抗利尿激素過多。

心力衰竭、腎衰、補充水分過多。

高脂血症,由于血清中脂質多,鈉濃度下降。

心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血鈉。

腦部疾病如腦炎、腦外傷、腦出血、腦膿腫、腦脊髓膜炎等,因涉及到一系列神經體液因素而致血清鈉降低。大面積燒傷、創傷、皮膚失鈉、出大汗后,體液及鈉從創面大量丟失,只補充水而忽略電解質的補充等。

結果偏低可能疾病:高鈉血症、高滲性脫水。

結果偏高可能疾病:低鈉血症、腎上腺危象。