左轉子骨折最佳治療方法

1、左轉子骨折最佳治療方法

牽引復位后絕對臥床休息并通過石膏、支具進行有力的外固定,固定時間大約8周。或者手術切開復位內固定治療,效果更佳,并可以減少并發症發生。

合并症的治療:對老年人進行全面、系統的檢查,發現合并症并予以相應治療,這是減少手術并發症、提高手術成功率的關鍵。老年人內科合并病如涉及多個系統,治療較為復雜,最好與有關科室合作,迅速、有效地控制合并症,以便有效地預防并發症的發生。

手術時機:雖有些患者發生股骨轉子間骨折,還具有自理能力,但如骨折后長期臥床,將減少患者的活動鍛煉機會,使原有的慢性病進一步惡化,手術的危險性增加,甚至失去手術機會。因此,對老年股骨轉子間骨折應盡早手術,縮短術前準備時間。

麻醉方法的選擇:首選對呼吸、循環系統影響小,作用短暫,可控制性強的麻醉方法。連續硬膜外麻醉較適合老年患者,亦可選擇局部麻醉。

2、左轉子骨折的臨床表現

受傷后,轉子區出現疼痛,腫脹、淤血斑、下肢活動受限,檢查發現轉子間壓痛,下肢外旋畸形明顯,可達90°,有軸向叩擊痛,測量可發現下肢短縮。

3、左轉子骨折的發病機制

股骨上端上外側為大轉子,下內側為小轉子,在大轉子、小轉子及轉子間均為松質骨,轉子間處于股骨干與股骨頸的交界處,是承受剪式應力最大的部位。由于力線分布的特殊性,在股骨頸、干連接的內后方,形成致密的縱形骨板,成為股骨矩。板狀面稍呈弧形,沿小轉子的前外側垂直向上,上極與股骨頸后骨皮質融合,下極與小轉子下方的股骨干后內側皮質融合,前緣與股骨上端前內側骨皮質相連,后緣在股骨上外后側相連。股骨矩的存在決定了股骨轉子間骨折的穩定性。

轉子間是骨質疏松的好發部位,骨質疏松的發生速度在骨小梁較快,在股骨矩則較慢,在發展速度快的骨下梁與發展速度慢的股骨矩的接合部是骨質最薄弱處,因此易發生股骨轉子間骨折。

骨折如何預防

1、要養成良好的生活習慣,有長期吸煙,過量飲酒,少動多坐及低鈣飲食等不良生活習慣的人,容易在老年后發生骨質疏松。所以要不抽煙,少喝酒,不喝濃茶,不食用過多的高蛋白食品。

2、外在保護器,最近報告顯示外戴的髖部保護器可以有效的降低人因跌倒造成髖部骨折的機會。這也屬于骨折的預防措施。

3、鼓勵適當的活動,適度的運動一方面可以強化骨骼強度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減少跌倒發生的機會。這也是骨折的預防方法之一。