結石性膽囊炎的治療方法

結石性膽囊炎的治療方法

1、結石性膽囊炎中醫治療

1.1、氣滯證

【治法】疏肝解郁,理氣止痛

【方藥】柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁,陳皮、枳殼、川芎、香附助柴胡行氣疏肝、和血止痛,使肝氣條達,血脈通暢而痛止。白芍養陰柔肝,合甘草可緩急止痛。

1.2、血瘀證

【治法】活血祛瘀,行氣止痛

【方藥】膈下逐瘀湯加減。方中五靈脂主入肝經血分,能通利血脈。散瘀止痛;當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀止痛;香附、元胡、烏藥,枳殼疏肝行氣止痛,故行氣止痛作用較強;丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀;甘草調和諸藥、緩急止痛。

1.3、濕熱證

【治法】疏肝利膽,清熱利濕

【方藥】大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。方中柴胡疏肝利膽;茵陳善清利濕熱、退黃疸;梔子、黃芩清熱化濕;大黃、枳實通腑瀉熱;半夏辛開苦降、有助清化濕熱;芍藥緩急止痛。

2、治療膽囊炎偏方

2.1、每天早上一個煮的爛爛的豬手,一瓶啤酒溫熱,一起吃掉。

2.2、三兩江米炒黃搟成面,加上一個豬苦膽汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。

2.3、鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時左右,加白糖使之微甜代茶飲,每天半小碗,一日3次。

2.4、紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。西瓜瓤去掉種子,切碎,擠出瓜汁,凍粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結成凍,即成西瓜酪。清水加入剩余白糖燒開,涼透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小塊,在盤子四周澆上糖水即成。

3、什么是結石性膽囊炎

結石性膽囊炎系指膽囊內或膽囊頸部發生結石的疾病。其臨床表現取決于結石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。結石性膽囊炎是膽道系統中最常見的病變。根據其所在部位不同,可有膽囊結石、原發性或繼發性膽總管結石、肝外膽管或肝內膽管結石之分。

我國慢性膽囊炎、膽囊結石患病率為16.09%,占所有良性膽囊疾病的74.68%。膽囊結石是最常見的慢性膽囊炎危險因素,慢性結石性膽囊炎占所有慢性膽囊炎的90%～95%,慢性非結石性膽囊炎則不常見,占所有慢性膽囊炎的4.5%～13.0%。

急性膽囊炎的藥物治療

1、解痙、鎮痛：可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。

2、抗菌治療：抗生素使用是為了預防菌血症和 化膿性并發症,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治 療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養,以及藥物敏感試驗的結果而定。

3、利膽藥物:50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

膽囊炎的症狀

1、乏力:在淤膽性肝病中的病因未明,尚無特別有效的治療方法,包括UDCA。有人猜測其可能與抑郁相關。

2、瘙癢:膽汁酸結合樹脂、考來烯胺對繼發于膽汁淤積的瘙癢十分有效,且不良反應少,應被列為治療的一線用藥。阿片類拮抗劑能阻止淤膽時過多的內源性阿片類激動劑的作用,對淤膽相關性瘙癢有效。

3、骨質疏松:原發性硬化性膽管炎患者存在各種骨質疏松的危險因素,肝硬化、膽汁淤積以及皮質激素的使用等。

4、脂溶性維生素缺乏:脂溶性維生素缺乏在淤膽性肝病中備受關注,但其臨床重要性仍存在爭論。因此,醫師應重視原發性硬化性膽管炎患者脂溶性維生素的缺乏,并予以適量補充。