何杰金病症狀
何杰金病症狀
1、何杰金病症狀
1.1、頸淋巴結腫大:對于年長兒有持續性無原因的頸淋巴結腫大,應懷疑本病,因為此年齡組的病人,由于上呼吸道炎症而引起的頸淋巴結腫大的已較為少見。約70%表現頸部淋巴結腫大。
1.2、其他部位:找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應懷疑此病。50%具有縱隔淋巴結腫大。可以引起局部壓迫症狀,如縱隔淋巴結腫大壓迫氣管支氣管,引起干咳。
1.3、皮膚搔癢是成人常見的症狀,在小兒極少見,甚至在全身廣泛臟器受侵時也不出現。
1.4、有的病人無全身症狀,有的病人可出現盜汗、發熱(低熱,或呈特征性回歸熱)和半年內無原因的體重減輕10%以上。
2、何杰金病是什么
何杰金氏病一般指霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來WHO分型中增加了一種結節性淋巴細胞為主型。我國最常見為混合細胞型。各型之間可以互相轉化。組織學亞型是決定患者臨床表現、預后和治療的主要因素。
3、如何診斷何杰金病
對于身體上摸到的腫塊,應請專科醫師檢查。醫師會根據腫塊的位置、大小、邊緣面、硬度、及移動性等因素,衡量其發生的原因是發炎、淋巴癌或轉移癌。醫師會建議做耳鼻喉科或有關科檢查,甚至需活體切片檢查,送病理化驗,以決定良性或惡性病灶。
除了一般血液、生化檢查、胸部X光檢查外,對于證實是淋巴瘤之病例,皆必須做分期檢查以確定期別,檢查包括胸、腹計算機斷層、血液及骨髓檢查。
如果是何杰金氏病,則需加做淋巴管攝影檢查。如果需要,醫師可能勸告病患接受剖腹探查手術,以檢查腹腔內臟器及淋巴組織有否受淋巴瘤之侵犯,必要時需做脾切除術,腫瘤切除、切片檢查或放置金屬小片于侵犯的淋巴結處,以供放射線治療定位之用。對于何杰金氏病,剖腹探查可減少醫師過度治療或治療范圍不足之缺失。
何杰金病的常見類型
1、淋巴細胞優勢型是分化最好的類型,亦可被認為是霍奇金病的早期階段,其惡性程度比較低,病灶常局限于一個或一組淋巴結。臨床症狀很輕或沒有任何不適。鏡下在正常淋巴組組織結構消失的區域內,淋巴細胞和組織細胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴細胞增生為主;司-瑞細胞少見且不典型。淋巴結無壞死性改變。這種淋巴結與炎症性病變最難區別,容易漏診。此型約占本病的10%~20%,預后最佳。
2、結節硬化型,此型很少演變成其他類型。好發于縱隔淋巴結,也可同時累及鎖骨上淋巴結,極少見于腹腔淋巴結,臨床發展緩慢。病變中有較多的膠原纖維束將腫瘤細胞分割成一個個結節。司-瑞氏細胞常見于裂隙狀的空白內,亦稱裂隙細胞,是小兒時期最常見的類型,約占本病的半數,預后僅次于淋巴細胞優勢型。
何杰金病應如何預防
1、預防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病毒等,在春秋季節防治感冒,加強自身防護,克服不良生活習慣。
2、去除環境因素,如避免接觸各種射線及一些放射性物質。避免接觸有關的毒性物質,如苯類、氯乙烯、橡膠、砷、汽油、有機溶劑涂料等。
3、防治自身免疫缺陷疾病,如各種器官移植后免疫功能低下狀態,自身免疫缺陷疾病,各種癌症化療后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制劑均能激活病毒并促其誘導淋巴組織的增生作用。
4、保持樂觀、自信的健康心態,適當體育鍛煉,有助于機體免疫功能的穩定,及時清除外來因素的侵襲。