甲氨蝶呤副作用

甲氨蝶呤副作用

1、甲氨蝶呤副作用

1.1、胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見假膜性或出血性腸炎等。

1.2、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。

1.3、大劑量應用時,由于和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血症腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血症甚或尿毒症。

1.4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。

1.5、骨髓抑制,主要為白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。

1.6、脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹。

1.7、白細胞低下時可并發感染。

2、甲氨蝶呤主治什么疾病

2.1、全身用藥治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、各類急性白血病、乳腺癌、肺癌、頭頸部癌、消化道癌、宮頸癌及惡性淋巴瘤等。

2.2、動脈插管灌注對頭頸部癌和肝癌有較好療效。

2.3、大劑量甲氨蝶呤輔以甲酰四氫葉酸鈣救援(HDMTX-CFR療法),作為骨肉瘤、軟組織肉瘤、惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞性白血病、乳腺癌、卵巢癌。小細胞肺癌等術后輔助化療或晚期病變全身治療有一定療效。

2.4、甲氨蝶呤于1988年開始用于治療類風濕關節炎(RA)。而甲氨蝶呤與阿達木單抗等生物制劑聯合用藥,可以更有效地緩解RA患者的疾病症狀,減緩關節損傷的進展(X線顯示),并且可以改善身體功能。

2.5、還可在異位妊娠局部胎囊注射緩解出血。

3、甲氨蝶呤片用法用量有什么要求?

3.1、白血病:每日0.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50～150mg,總劑量應視骨髓情況而定。對急性淋巴細胞白血病,有顱內受侵的病人或作為緩解后預防其復發,可給鞘內注射每次10～15mg,每5～14日1次,共5～6次。

3.2、實體癌:可給10～20mg靜脈注射,每周2次,連續6周為1療程。

3.3、絨毛膜上皮癌:劑量應較大,成人一般10～30mg口服或肌內注射,每日1次,連續5日,以后視病人反應可再重復療程。

3.4、骨肉瘤:采用大劑量3～15g/m2,溶于5%葡萄糖液500～1000ml靜脈滴注4小時滴完后2～6小時開始應用甲酰四氫葉酸鈣,劑量為6～12mg肌內注射或口服,每6小時1次,共3日。

甲氨蝶呤與哪些藥物有相互作用

1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與甲氨蝶呤片同用,可增加肝臟的毒性。

2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多,對于痛風或高尿酸血症病人應相應增加別嘌呤醇等藥劑量。

3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少症,因此與其他抗凝藥同用時宜謹慎。

4、與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質結合的競爭,可能會引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導致毒性反應的出現。

5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收。

甲氨蝶呤是白天吃好還是晚上吃好

甲氨蝶呤片白天吃比晚上好。

1、少量甲氨蝶呤及其代謝產物可以結合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長達數月,在有胸腔或腹腔積液情況下,甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。清除率個體差別極大,老年病人更甚。我們知道白天腎臟的功效比晚上要活躍,這時它的清除率會比較快,不會合藥物在體內蓄積過多。所以請白天服用吧!

2、甲氨蝶呤片最好在白天吃,因為甲氨蝶呤片有抗凝血作用,經過晚上的休息后,我們的血液會比較粘稠。

3、甲氨蝶呤片有胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見假膜性或出血性腸炎等。白天我們有進食,在餐后服用甲氨蝶呤片能減輕甲氨蝶呤片對胃腸道的刺激作用。

4、還有吃進去的藥需要經過胃腸道的蠕動消化,也就是說要不停地運轉,會導致胃粘膜經過了一天的工作后得不到順利的修復。