早搏的治療

1、早搏的治療

無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率,所以對無症狀的孤立的室早,無需藥物治療。

對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘。

治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

2、早搏的病理病因

過早搏動可發生于正常人,但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生,情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經類藥物,氯仿,環丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起,冠心病,晚期二尖瓣病變,心臟病,心肌炎,甲狀腺功能亢進性心臟病,二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。可能通過多種方式產生。

3、早搏的症狀

過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮,期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏,按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種,其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見,過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。

早搏的偏方

偏方一,將玉竹洗清潔,切成節,用水稍潤,煎熬兩回。收取藥液1000mL。把豬心破開,洗清潔血水,和藥液、生姜、蔥花椒同置鍋里,在火上煮到豬心六成熟時,把它撈出來晾涼。把豬心放置在鹵汁鍋里,用穩火煮熟撈起,揩凈浮沫。在鍋里加鹵汁適量的;放進食鹽、白糖、味精與香油,加熱成濃汁,把其均勻地涂在豬心里外即成。天天兩回,佐餐食。用于安神寧心,養陰生津。比較適用于冠心病、心律不齊及熱病傷陰的干咳煩渴。

偏方二,將酸棗仁烘干,研為細粉;豬舌洗清潔,用沸水焯透,刮去外層皮膜,切薄片。黑木耳洗清潔,發透,去蒂根,撕成瓣狀;蔥切段;姜切絲。將豬舌放碗內,加入酸棗仁粉、紹酒、鹽、醬油、生粉、姜、蔥各—半,加適量的水調稠狀待用。將炒勺放置在中火上燒熱,加入素油,燒六成熱時,下人姜、蔥另—半爆香,再下人腌漬之舌片,翻炒2min,下人黑木耳,炒熟即成。天天1回,每回吃豬舌50g,吃黑木耳。滋補肝腎,寧心安神。

早搏的影響

偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。

頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。

如今有許多大醫院都已經找到醫治心臟早搏的方法了,我們無需過度緊張,但是做好充足的準備還是很有必要的。