急性左心衰竭的急救措施

急性左心衰竭的急救措施

1、急性左心衰竭的急救

患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。其他應用四肢輪流三肢結扎法減少靜脈回心血量,在情況緊迫,其他治療措施尚未奏效時,也能對緩解病情有一定的作用。

吸氧:立即高流量鼻導管給氧,在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失,增加氣體交換面積,一般用50%酒精置于氧氣的濾瓶中,隨氧氣吸入。

嗎啡3～5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施;(使患者鎮靜、減少躁動所帶來的額外心臟負擔,醫學教育|網搜集同時具有小血管舒張功能而減輕心臟負荷)。

快速利尿:呋塞米20～40mg于2min內靜脈注射完,10min內起效,可持續3～4h,4h后可重復一次。

洋地黃類藥物:洋地黃類藥物用毛花甙丙靜脈給藥,最適合用于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。首劑可給 0.4 ～ 0.8mg , 2 小時后可酌情再給 0.2 ～ 0.4mg .

氨茶堿0.25g,以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注,可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及擴血管利尿作用,可起輔助作用。

2、急性左心衰竭有什么症狀

2.1、呼吸困難

呼吸困難是急性左心衰最常見的一種症狀,在呼吸困難的時候,患者會感到憋氣,這樣就需要更加用力的呼吸,呼吸的頻率也會加快。一般來說,急性左心衰導致的呼吸困難常表現為平躺時呼吸急促,斜臥的時候症狀就會有所緩解,情況嚴重的時候,患者只能是半坐著或者是坐著來呼吸,根本無法躺下睡覺。

2.2、急性肺水腫

急性肺水腫也是急性左心衰餓一種症狀表現,它比以上介紹的呼吸困難有加重了一層。它指的是毛細血管內餓液體大量外滲,淋巴組織已經無法吸收,液體滲到肺間質,使肺泡受到擠壓,這樣氣體交換的面積就縮小了,肺的順應性也明顯降低,出現了重度呼吸困難的症狀,嚴重的患者還會發出哮喘的哮鳴音,形成心源性哮喘。

3、急性左心衰竭的食療方

3.1、黃芪20克,人參10克,麥冬、五味子各10克,丹參12克。水煎,分2--3次服,每日1劑。

3.2、赤小豆90克、鯉魚300---500克。煲燉,熟爛后服食,1日數次。

3.3、黃芪30--60克,粳米100克,紅糖少量,陳皮末1克。先將黃苠濃煎取汁,再人粳米、紅糖同煮,待粥成時調人陳皮未少許,稍沸即可,早晚溫熱分服。

3.4、黨參(或人參)10克,炙甘草9克,麥冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹參、赤芍各10克。水煎服,日1劑,分2次服。

急性左心衰竭的原因

1、心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。

2、急性左心室前負荷過重。老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發症乳頭肌梗死斷裂、室間隔穿孔等。

3、急性左心室后負荷過重。高血壓,尤其是急進性或惡性高血壓,原發性梗阻型心肌病,嚴重的主動脈瓣狹窄,過量應用血管收縮劑等。

4、左心房衰竭。主要見于嚴重二尖瓣狹窄,偶見于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。

5、嚴重心律失常。快速性心律失常(如惡性室性心律失常)或顯著心動過緩等。

6、先天性心臟病。動脈導管未閉、室缺,房缺有大量左向右分流等,多見于兒童,老年人則少見。

急性左心衰竭如何預防

1、及時控制或祛除心內外的感染病灶,控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶;預防和控制風濕活動;積極預防和控制感染性心內膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。

2、糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。

3、治療貧血并消除出血原因。

4、避免過度勞累、情緒激動。過度肥胖者應控制飲食。

5、停用或慎用某些抑制心肌收縮力的藥物。

6、避免輸液過多、過快。

7、迅速糾正心律失常 :當心臟病患者發生心律失常時,應迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍,以防止心衰的發生。