急性心衰急救護理

1、急性心衰急救護理

如果心衰發作,一定要盡早到醫院急救,而在此過程中,保持正確的體位十分關鍵。

專家提醒,心衰發作時患者千萬不能躺下,一定要采取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上。這種姿勢能有效地減少靜脈系統的血液向心臟回流,減輕心臟的負擔,并可使較輕的心衰症狀自然緩解。

有條件的最好立即進行吸氧。吸氧時最好先將濕化瓶中的水倒出,然后兌入適宜濃度的酒精,這種酒精濾過式的吸氧對于急性心衰有不錯的輔助效果。在急救用藥方面,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等,并應馬上前往醫院急救。

2、急性心衰誘發因素

常見的誘因有慢性心衰治療缺乏依從性、心臟容量超負荷、嚴重感染、嚴重顱腦損害或劇烈的精神心理緊張與波動、大手術后、腎功能減退,急性心律失常、支氣管哮喘發作、肺栓塞、高心排血量綜合征、應用負性肌力藥物、應用非甾體類抗炎藥、心肌缺血、老年急性舒張功能減退、吸毒、酗酒、嗜鉻細胞瘤等。

3、急性心衰的早期表現

左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分,繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕羅音、干啰音和哮鳴音,提示已有左心功能障礙。

急性心衰如何預防

預防感染

預防感染可降低心衰的發生幾率,感染尤其是肺部感染,是心血管病患者發生心衰的最常見和最重要誘發因素。肺部感染后,發熱、咳嗽、心跳加快等症狀都會加重心臟的負擔,而且感染后產生的毒素也會直接損傷心肌,因此極易導致患者在原發心血管疾病的基礎上出現心衰的症狀。

夏季高溫多雨,也是流感高發季節,心血管病患者應盡量減少外出,避免到人群密集、環境密閉的公共場所,外出時應注意戴口罩,減少與流感和感冒病毒的接觸,要講求衛生,勤洗手,避免感冒或流感的發生,以防引發肺部感染。

保持健康生活方式

保持健康的生活方式,能有效保護心臟功能,讓心血管病患者遠離心衰。研究發現,不良的生活方式不僅會導致高血壓、高血脂以及冠心病等心血管疾病的發生,而且會加速這些患者心臟功能的惡化,而健康合理的生活方式則有助于保護心臟的功能。

急性心衰食療方

五澤強心湯

組成:黃芪10～15克,黨參10克,益母草10～12克,澤蘭10克,炙附片6～10克,制半夏10克,北五加皮4～10克。

用法:水煎服,每日1劑,日服2次。

功用:益氣活血,溫陽利水。主治心力衰竭。方用黃芪、黨參補氣;附子溫陽;益母草、澤蘭、五加皮活血利水。且澤蘭入脾行水,入肝活血;而五加皮用量宜小到大,視症情相應而遞增。半夏燥濕化痰。諸藥合用,共奏益氣活血、溫陽利水之功。現代藥理研究認為,本方劑有強心作用。吐甚加竹茹、生姜;咳嗽嘆息不得臥,加蘇子、白果、炙麻黃等;水腫明顯,伴咳吐稀白泡沫痰,加白術、茯苓、車前子、蘇子、白芥子等;陽虛明顯加菟絲子、補骨脂等;陰虛明顯去附子,加麥冬、五味子。

治心力衰竭方

組成:桑白皮12克,金銀花15克,前胡、浙貝母各12克,葶藶子15克,車前子、茯苓各30克,魚腥草20克,黃精15克,麥冬、黃芩、虎杖各12克。

用法:隨症選用,每日1劑,水煎服,日服2～3次。

功用:解毒瀉肺,強心化痰,止咳平喘。主治慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染,症見心悸氣促、咳嗽喘憋痰多黃白、身熱不退、肢體浮腫、不能平臥,舌暗紅苔黃膩,脈細數或滑數。