昏迷如何急救

1、昏迷后要保持呼吸道通暢

保持患者呼吸道通暢,及時清理氣道異物,對呼吸阻力較大者使用口咽管,亦可使患者采用穩定側臥位,這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的內容反流導致的誤吸。因此側臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。呼吸平穩者給予吸氧,呼吸不規則、微弱、有嚴重缺氧者立即氣管插管,呼吸機人工輔助呼吸。

2、昏迷后維持呼吸

根據導致昏迷的原發疾病及原因采取有針對性的治療措施,如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。

3、昏迷后針對病因來治療

根據導致昏迷的原發疾病及原因采取有針對性的治療措施,如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。

4、昏迷后維持血液循環

開放靜脈通道,以擴充血容量,原因不明時,先輸注平衡鹽溶液,盡快查找原因,對血壓低者輸注低分子右旋糖苷和血管活性藥,保持收縮壓在90mmHg以上。

昏迷的原因

1、血管迷走性暈厥的因素

這種最為常見,多發于年輕人,往往發作時有固定的誘因,如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發作前無任何症狀,會很快恢復,無后遺症,有時會出現血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫生的指導下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數需要用藥物或心臟起搏器治療。

2、腦性暈厥的因素

是由于腦部血管或主要供應腦部血液的血管發生循環障礙,導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預防措施為,防止腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣,規律用藥,定期復查。推薦閱讀:寶寶突然暈倒孩子突然暈倒的原因。

3、直立位低血壓性暈厥的因素

多見于老年人或長期臥床者。表現為體位的突然改變后,出現眼前發黑暈厥等。預防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。

昏迷患者的家庭護理注意事項

1、要注意飲食的護理

應給予病人高熱量、易消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升,每日4～5次。鼻飼時,應加強病人所用餐具的清洗、消毒。

2、要注意防止泌尿系感染

病人如能自行排尿,要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時要注意無菌操作,導尿管要定期更換。幫助病人翻身時,不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

3、要注意預防褥瘡

昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身,一般每2～3小時翻身一次。另外,還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。現介紹:人翻身法(以置病人于左側臥位為例):第一步家屬站于病人右側,先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(家屬側),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右側;第三步將病人頭、頸、軀干同時轉向左側即左側臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適。