齙牙

齙牙的概述

1、定義

“齙牙”是東方人種中最為常見的一類牙頜面畸形,在醫學專業上實質是上頜前突畸形或雙頜前突畸形,一般不伴有嚴重的功能障礙,但非常影響美觀,患者求治的目的主要是為了改善容貌。

2、別稱

牙頜畸形

3、發病部位

牙

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

口腔科

齙牙的典型症狀

1、齙牙的典型症狀

個別牙錯位,牙弓形態、牙齒排列異常,上下牙弓之間咬合關系異常。

2、齙牙的分類

無分類。

齙牙的病因病機

遺傳因素

來源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進化中,隨著食物由生變熟和細軟,咀嚼功能漸弱,致使口頜器官漸退化。其中,頜骨退化快于牙齒,出現牙齒擁擠。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。

獲得因素

在胎兒期,母親患病、接受放射線過量和外傷等,可導致胎兒先天性牙頜面畸形;小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎等;人工哺乳時的奶瓶位置及喂養姿勢不正確;兒童食物過于細軟,諸如吮指、咬下唇和偏側咀嚼等不良習慣;替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等,均可引起。

齙牙的檢查診斷鑒別方法

根據病史、牙頜面的檢查及X線資料,分析其病因,做出分類診斷及矯治設計。

齙牙的并發症

1、齙牙導致嘴巴突出,影響嘴型及臉型。

2、齙牙導致下巴后縮:由于下巴發育不良。

3、齙牙導致厚唇:突出的牙齒,須要較厚的遮蓋。

4、齙牙導致鼻子較短、塌、歪斜:地基不平,咬合不正,鼻子發育會受到上顎的阻礙,當然長歪也是司空見慣的事。

5、齙牙導致臉形較短寬:由于中下顏面整體發育教差,所以只好橫向進展。

6、齙牙導致咀嚼肌肥厚:咬合不正可能造成咬肌不正常使力。

7、齙牙導致假性鼻孔外露:臉做表情的習慣性遮掩動作,鼻孔被迫往下拉,會誤以為鼻孔外露。

8、齙牙加快衰竭,造成法令紋四面的皺紋加深甚至造成面部變形。

9、齙牙影響口腔的健康,由于不易自潔而好發齲病及牙齦牙周炎症,同時常因牙齒錯位而造成牙周損害。

10、齙牙影響口腔功能,嚴重的齙牙可以影響口腔正常功能,如前牙開頜造成發音的異常;嚴重下頜后縮則影響正常呼吸。

11、齙牙影響顱頜面的發育,由于齙牙將影響頜面軟硬組織的正常發育。如前牙反頜不及時治療則下牙弓限止了前牙槽骨的發育,而下頜沒有上下牙弓的協調關系而過渡向前發育,這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形,隨著錯頜畸形的嚴重,顏面浮現新月狀面型。

齙牙的防治方案

1、齙牙的預防方法

“暴牙”的預防關鍵在于科學喂養、培養兒童良好的口腔衛生習慣。

2、齙牙的治療方法

預防矯治

在牙及頜面部的胚胎發育和后天發育過程中,各種先天性和后天性環境因素均會影響其發育而造成牙頜畸形,如果采取各種預防措施來防止各種畸形的發生,則稱之為預防矯治。如母親妊娠期注意營養、防止過量放射線照射及藥物。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除,滯留乳牙、多生牙的及時拔除等,可預防牙頜畸形的發生。

阻斷矯治

在牙頜畸形發生的早期,進行早期矯治,阻斷畸形向嚴重發展,將頜面的發育導向正常稱為阻斷矯治。

如早期發現牙列嚴重擁擠,采用順序拔牙治療;早期牙源性前牙反合,使用簡單合墊矯治,防止向嚴重的骨骼畸形發展。

一般矯治

一般矯治是臨床矯治中最多見的,根據不同牙頜畸形選用各類矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

正頜外科手術

主要是指對生長發育完成后的嚴重的骨性牙頜畸形配合外科手術的方法來矯正。外科矯正需要正畸科與口腔頜面外科醫師共同合作完成,以保證其咬合關系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。

患者18歲之后就可以施行正頜外科手術治療。手術之前先行設計,術后一般要再進行正畸治療,以保證咬合關系形成尖窩關系,預防復發。