抑郁症

抑郁症的概述

1、定义

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

2、别称

抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。

3、发病部位

全身。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

成人。

抑郁症的典型症状

1、抑郁症的典型症状

早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等

晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。

2、抑郁症的分类

隐匿性抑郁症:

隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。

内源性抑郁症:

内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。

反应性抑郁症:

反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。

抑郁症的病因病机

抑郁症的发病原因很多。主要是不良的社会性和心理性因素。人生活在社会中,其寿命、健康和疾病无不与之息息相关,人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等,这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。生活中凡能造成强大的精神压力,严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。

精神抑郁症可简称为抑郁症,只要是以情绪低落、食欲下降、失眠头疼、自卑自责等表现为主要症状的一种精神疾病。短暂的抑郁情绪当然是正常的,然而,当上述这些症状持续存在,那么就要小心患上了精神抑郁症。

一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。

对精神抑郁症的病因、病理生理的认识,比较突出的认识是,体内某些物质所致神经质的变化,如:

1、去甲肾上腺学说(NE):当时认为抑郁症是脑内儿茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相对缺乏所致。从临床治疗上可以得到某些验证,然而这单一学说仍存在不少问题。

2、五羟色胺学说(5-HT):近些年来对该假说的研究越来越深入,与情感活动有关的受体现血亚型也很多,不同的受体亚型功能又各异,从治疗的角度支持抑郁症与5-HT功能障碍的有关学说。

抑郁症的检查诊断鉴别方法

1、抑郁症的检查方法

血液生化检查

包括肾功能、肝功能、血脂胆固醇、电解质水平测定等,这些检查有助于医生了解患者的基本健康状况。

全血图

贫血、慢性感染等病症往往是导致人体出现无精打采、疲倦等压抑情绪的原因,全血图能帮助鉴别患者是否有这些相关疾病。

肾上腺检查

常用方法为脱氢表雄酮水平测定,脱氢表雄酮水平低下会导致人体出现无精打采、疲倦、酸痛不适、注意力不集中、心情抑郁等表现。

甲状腺功能测定

甲状腺功能亢进会导致人体出现情绪不稳定、焦虑、睡眠障碍等表现,而甲状腺功能低下则会导致人体出现懒惰、疲倦、注意力不集中、体重增加、嗜睡等表现。进行甲状腺功能测定可鉴别抑郁症与甲状腺功能异常。

性激素检查

性激素水平下降与抑郁情绪的发生有一定关系。男性睾酮水平下降,会引发抑郁症状;女性雌激素、孕激素失衡会造成情绪波动、抑郁心境等。

影像技术检查

对于疑似肿瘤病或占位性病变的患者,需要了解患者的颅内、心、肾、肝、乳腺、膀胱、胃、结肠等脏器的情况,常用CT扫描、核磁共振、超声波、X射线、纤维内镜等检查。

传染性疾病检查

某些传染病的发生往往会伴随不同程度的抑郁症状,所以有必要进行病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病的检查。

2、抑郁症的诊断鉴别方法

抑郁症属功能性疾病,通常可以检查出有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低,但主要是根据病人的病史和临床表现。

抑郁症的并发症

性欲明显减退。

思维迟缓,活动减少,即记忆力减退,大脑反应慢,常个人独处等;

多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;

伴有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);

睡眠障碍,以早醒为其典型表现;

自暴自弃,厌世或自杀心理。

抑郁症的防治方案

1、抑郁症的预防方法

研究报告指出,适度的户外运动是对抗抑郁症最有效和天然的药物。从事室内工作的人,平时每天要有两小时在室外活动,双休日最好安排两个下午到户外活动。避免受刺激,受干扰,如对令你伤感的地方不要去,对会惹你生气的人敬而远之,以避免生气;对于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,没有干扰时没事,有干扰时就病了。

2、抑郁症的治疗方法

抑郁症的治疗主要缓解作用,主要的治疗方式有三方面,第一是药物治疗,药物治疗一般针对的是中重度抑郁症患者,轻度患者一般不提倡使用;第二是心理治疗,无论是轻度还是中重度患者,都需要进行心理治疗,常常配合药物治疗。第三是物理治疗,针对的是极度严重患者,与药物治疗相结合使用。