弓形體抗體測定

弓形體抗體測定的基本信息

1、定義

弓形體對人類的危害主要是針對兒童及孕婦,對兒童可能會侵害腦神經引起腦風濕等症狀,對孕婦而言如果在懷孕初的三個月內感染弓形體那么會導致流產,畸胎和胎兒頭部發育不良的后果,如果在懷孕的第4個月感染那么對胎兒是無任何影響的。如果有弓形體感染,機體會產生相應的抗體,因此抗體檢測是陽性。

2、專科分類

孕產檢查

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

女性

5、是否空腹

非空腹

弓形體抗體測定的正常值和臨床意義

1、正常值

弓形體抗體IgG,滴定度1∶256以下;染色試驗以滴定度小于1∶16

2、臨床意義

弓形蟲抗體測定用于診斷弓形蟲感染的疾病。弓形蟲常引起懷孕婦女感染,導致流產、早產、死胎和各種異常。感染輕者常無症狀,但血清中可查到抗體;重者可有各種症狀,如高熱、肌肉關節痛、淋巴結腫大等。通過胎盤宮內感染者,可引起死胎、早產;感染胎兒出生后可表現一系列中樞神經系統症狀及眼、內臟的先天損害。急性感染期,lgM抗體陽性或同時伴有lgA和(或)lgG抗體陽性;亞急性感染期,lgA抗體陽性或同時伴有lgC抗體陽性;慢性感染期,僅lgG抗體陽性。陽性抗體滴度增高見于流產、早產、死胎史的婦女和免疫缺陷者、器官移植后的病人等。

弓形體抗體測定的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

檢測抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在,故檢測抗體一般難以區別現症感染或以往感染,可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。

常用的檢測方法有:

染色試驗(Sabin-FeldmanDT):檢測IgG抗體。感染后1-2周出現陽性,3-5周抗體效價達高峰,以后逐漸下降,可維持多年。抗體效價1∶陽性提示為隱性感染;1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需要活蟲進行操作。

間接熒光抗體試驗(IFAT):檢測IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重復性好等優點,與DT基本一致。但如有類風濕因子、抗核抗體陽性時,可引起假陽性反應。血清抗體效價1∶64為既往感染,余同DT。

間接血凝試驗(IHA):試驗方法簡便。與DT結果符合率高。但一般在病后一個月左右出現陽性。結果判斷同IFAT。重復性差和致敏紅細胞不穩定與其缺點。

酶聯免疫吸附試驗(ELISA):可檢查IgM與IgG抗體。并有靈每度高、特異性強等優點。也可用于抗原鑒定。近年來在ELISA的基礎上又創建、衍生了多種新新的測定方法,如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過氧化物酶標記SPA取代酶標第二抗體進行ELISA檢測(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴散(DIG)-ELISA;斑點(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏、更特異的方法。

放射免疫試驗(RIA):具有高度敏感性和特異性。

檢測抗原系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產物(循環抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。世界各地學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。三皮內試驗以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現延遲性、結核菌素反應。可用作流行病學調查。目前應用不多。